醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎下盞結(jié)石通常可以治愈，治療方法包括大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等，具體需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時(shí)可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  針對7-20毫米的結(jié)石采用體外沖擊波碎石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腰痛等短期不適。

  4、內(nèi)鏡取石

  經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于復(fù)雜結(jié)石，住院3-5天即可完成，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

  建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，超過20毫米的鹿角形結(jié)石需考慮經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理。