來源:博禾知道
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乙肝小三陽屬于乙型肝炎病毒感染狀態(tài),通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性,其病情輕重需結(jié)合肝功能及病毒載量綜合評估。
部分乙肝小三陽患者處于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài),肝功能正常且病毒復(fù)制水平低,此時(shí)無須治療但需定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒DNA。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常或病毒復(fù)制活躍時(shí),乙肝小三陽可發(fā)展為慢性乙型肝炎,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。
長期病毒活動(dòng)可能導(dǎo)致肝纖維化,通過肝臟彈性檢測可評估,必要時(shí)聯(lián)合抗纖維化治療如水飛薊賓膠囊。
乙肝小三陽患者肝癌發(fā)生概率高于健康人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
乙肝小三陽患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
埃博拉病毒病目前尚無特效治療方法,主要通過支持治療、對癥治療和實(shí)驗(yàn)性藥物控制病情。治療手段包括液體復(fù)蘇、電解質(zhì)平衡、抗病毒藥物使用及并發(fā)癥管理。
通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,糾正脫水及休克狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。
針對高熱使用退熱藥物,控制出血傾向,預(yù)防繼發(fā)感染,緩解嘔吐腹瀉等癥狀。
單克隆抗體藥物如REGN-EB3、mAb114等可抑制病毒復(fù)制,需在發(fā)病早期使用。
嚴(yán)格實(shí)施生物安全四級防護(hù),阻斷傳播鏈,接觸者需接受21天醫(yī)學(xué)觀察。
預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸野生動(dòng)物及患者體液,疫區(qū)人員應(yīng)接種Ervebo疫苗,出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)隔離。
乙型肝炎表面抗原金標(biāo)法是一種用于檢測乙型肝炎病毒表面抗原的免疫層析技術(shù),主要通過膠體金標(biāo)記抗體實(shí)現(xiàn)快速篩查。
利用膠體金標(biāo)記的抗體與血液中乙肝表面抗原結(jié)合,在試紙條上形成可見的紅色條帶,屬于免疫層析技術(shù)。
無需特殊設(shè)備,15-20分鐘可讀取結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急診篩查使用。
檢測區(qū)出現(xiàn)紅色條帶為陽性,需進(jìn)一步做乙肝兩對半定量檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
主要用于獻(xiàn)血篩查、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等乙肝病毒初步篩查場景。
該檢測可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,確診需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。
共用剃須刀存在傳染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過血液傳播,剃須過程中可能造成皮膚微小破損導(dǎo)致病毒傳播,風(fēng)險(xiǎn)程度與剃刀污染程度、皮膚屏障完整性、病毒載量等因素相關(guān)。
剃須時(shí)可能刮破皮膚形成微小傷口,若剃刀殘留感染者血液,病毒可通過破損皮膚進(jìn)入未感染者體內(nèi)。
乙肝病毒在體外干燥環(huán)境下可存活數(shù)天,剃刀殘留血液中的病毒在特定條件下仍具有傳染性。
感染者血液中病毒含量越高,剃刀污染后傳播風(fēng)險(xiǎn)越大,急性期或高病毒復(fù)制期患者傳染性更強(qiáng)。
皮膚存在濕疹、痤瘡等病變時(shí)屏障功能下降,病毒更易通過微小創(chuàng)面侵入。
建議避免共用剃須刀等個(gè)人護(hù)理工具,乙肝高危人群應(yīng)接種疫苗并定期檢測抗體水平,皮膚破損后及時(shí)消毒處理。
被咬一般不會(huì)傳染艾滋病,艾滋病主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。
艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。
即使被咬導(dǎo)致皮膚破損,只要對方口腔沒有明顯出血,傳染概率極低。
若咬人者口腔有嚴(yán)重出血,且被咬者傷口較深,存在理論上的傳播可能,但實(shí)際案例罕見。
避免與艾滋病感染者發(fā)生高危行為,傷口接觸他人血液后立即用流動(dòng)清水沖洗并消毒。
如有高危暴露風(fēng)險(xiǎn),建議72小時(shí)內(nèi)到傳染病醫(yī)院進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥評估,日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
肝功能異常且乙肝表面抗體滴度達(dá)100mIU/ml時(shí),通常無須加強(qiáng)乙肝疫苗。乙肝疫苗加強(qiáng)接種的決策需結(jié)合抗體水平、肝功能狀態(tài)及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
表面抗體滴度超過10mIU/ml即具有保護(hù)作用,100mIU/ml屬于較高水平,短期內(nèi)無須加強(qiáng)。
輕度肝功能異常一般不影響疫苗接種,但需排除活動(dòng)性肝炎等禁忌癥,建議先控制肝功能異常再評估。
免疫功能低下者或醫(yī)務(wù)工作者等高風(fēng)險(xiǎn)人群,若抗體持續(xù)下降可考慮加強(qiáng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量和肝功能,若抗體降至10mIU/ml以下或接觸乙肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)再行加強(qiáng)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝功能恢復(fù),避免飲酒和肝毒性藥物,具體接種方案需由感染科或肝病科醫(yī)生制定。
乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽通常表明病毒復(fù)制活躍度降低,可能由免疫控制增強(qiáng)、抗病毒治療有效、病毒自然變異、肝臟炎癥減輕等因素引起。
機(jī)體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的清除能力提升,表現(xiàn)為乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)維持免疫功能,無須特殊治療。
規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物后,病毒DNA載量下降。治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),避免自行停藥。
乙肝病毒前C區(qū)或核心啟動(dòng)子區(qū)發(fā)生基因變異,導(dǎo)致e抗原表達(dá)缺失。此類情況需結(jié)合HBV-DNA檢測判斷病毒活性,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。
肝組織纖維化程度改善,炎癥活動(dòng)分級降低。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測,配合水飛薊賓等護(hù)肝藥物輔助治療。
保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查乙肝兩對半與肝臟超聲,動(dòng)態(tài)觀察病毒狀態(tài)變化。
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