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急性腎小球腎炎的性質(zhì)是什么?

來源:博禾知道

2022-06-22 15:30 26人閱讀

問題描述:急性腎小球腎炎的性質(zhì)是什么?

醫(yī)生回答(1)

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急性腎小球腎炎的病菌是什么?
這個具體的病菌還得做相關(guān)檢查才能夠確診的啊,首先得檢查一下這個細(xì)菌培養(yǎng)看看到底是什么病菌感染所致,平時還要注意做好腎臟的護(hù)理,工作要注意多休息,不要過度的勞累,可以使用抗生素啊配合激素類的藥物,還有改善腎功能的藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是
慢性腎小球腎炎患者若是引起了高血壓,建議對患者的生活進(jìn)行干預(yù)或者是藥物的選擇。首先一定要治療腎臟。如果想用藥物的話,一定要用對腎臟沒有損害的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療急性腎小球腎炎?
根據(jù)你所說的情況來看的話,如果患有急性的腎小球腎炎的話,平時一定要積極的用藥治療控制病情的發(fā)展的,比如可以使用抗生素啊,配合著激素類的藥物進(jìn)行調(diào)理??梢猿渣c腎炎康復(fù)片或者是尿毒清顆粒,金水寶膠囊等藥物治療。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
小兒急性腎小球腎炎怎么治療好的快

小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體量、藥物治療、透析治療等方式治療。小兒急性腎小球腎炎通常與鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。臥床可減輕心臟負(fù)擔(dān),避免因活動加重腎臟損傷?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但需避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及水腫變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在1-2克,水腫嚴(yán)重時需采用無鹽飲食。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。可選用新鮮蔬菜水果、低鈉米粉等。家長需注意食物烹飪方式,盡量采用蒸煮燉等少鹽做法,避免使用含鈉調(diào)味品。

3、控制液體量

每日液體入量按前日尿量加500毫升計算,水腫明顯者需更嚴(yán)格限制??墒褂糜锌潭鹊乃涗涳嬎浚嗟攘髻|(zhì)食物。家長需定時測量患兒體重,體重每日增長超過1公斤提示液體潴留,應(yīng)及時調(diào)整補液方案。

4、藥物治療

青霉素可選用注射用青霉素鈉清除鏈球菌感染。呋塞米片用于水腫嚴(yán)重者促進(jìn)排尿。硝苯地平緩釋片適用于血壓升高者。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

5、透析治療

出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴(yán)重高鉀血癥或肺水腫時需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。透析期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染等并發(fā)癥。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好導(dǎo)管護(hù)理和營養(yǎng)支持。

患兒恢復(fù)期應(yīng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,但不超過每日每公斤體重1克。避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等。保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,監(jiān)測病情變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動,避免過度疲勞。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等情況需及時復(fù)診。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒急性腎小球腎炎怎么治療效果好的快

小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量、藥物治療、透析治療等方式加快恢復(fù)。該病主要由鏈球菌感染、免疫異常等因素引起,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床以減少腎臟負(fù)擔(dān),待水腫消退、血壓正常后可逐漸恢復(fù)活動。家長需保持患兒臥床環(huán)境安靜,避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。臥床期間定期協(xié)助翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在1-2克以內(nèi),避免腌制食品。家長應(yīng)選擇新鮮蔬菜、低鈉配方奶粉等食物,烹飪時用醋、檸檬汁替代鹽調(diào)味。嚴(yán)重水腫期可短期采用無鹽飲食,但需監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。

3、控制液體入量

根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常按前一日尿量加500毫升計算。家長需記錄患兒24小時出入量,使用有刻度的水杯定量喂水。出現(xiàn)少尿或無尿時需立即就醫(yī),防止急性腎損傷加重。

4、藥物治療

青霉素V鉀片可清除鏈球菌感染,呋塞米片能緩解水腫癥狀,硝苯地平控釋片用于控制高血壓。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。

5、透析治療

出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴(yán)重高鉀血癥時需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡。該治療需在具備兒科透析資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好導(dǎo)管護(hù)理。

治療期間家長應(yīng)每日測量患兒體重、血壓,觀察尿色和尿量變化?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、淡水魚肉等,但需避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。出院后定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,預(yù)防呼吸道感染,鏈球菌感染流行季節(jié)避免到人群密集場所。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需及時復(fù)診。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么急性腎小球腎炎少尿?
急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿,主要是腎小球濾過率降低引起的,患有急性腎小球腎炎,大多數(shù)是感染引起的病情比較急,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些抗生素聯(lián)合激素類的藥物來治療,治療期間也要飲食清淡,同時也要定期復(fù)查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎和什么菌有關(guān)
急性腎小球腎炎常見的致病菌,是A族乙型溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株。常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。感染的嚴(yán)重程度與急性腎炎的發(fā)生和病變輕重并不完全一致。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎患者的尿液顏色是什么?
急性腎小球腎炎的尿液,這個不能完全憑顏色判斷的,有些會出血的話會出現(xiàn)發(fā)紅的,所以這種情況還是需要及時的去醫(yī)院化驗?zāi)虺R?guī),腎功能檢查,確定是急性腎小球腎炎的話,需要及時住院打點滴治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查急性腎小球腎炎患者?
對于急性腎小球腎炎,還說如果想要做些檢查的話,可能會需要挺多項檢查,首先先從患者的一些基本病癥進(jìn)行診斷,再根據(jù)所表現(xiàn)的病癥選擇一些檢查項目,比如尿常規(guī)檢查,體格檢查,補體c3測定病理學(xué)檢查等等,有很多種。
李海讕 主治醫(yī)師 營口市中心醫(yī)院
急性腎小球腎炎怎么食療
根據(jù)你所說的情況來看的話,如果患有急性的腎小球腎炎的話,平時飲食上還是要清淡為主,不能吃刺激性的東西,多吃水果蔬菜呀,多吃富含維生素的食物,多吃一些容易消化的食物,有助于病情的好轉(zhuǎn),可以控制病情加重,還要積極的用藥治療,定期復(fù)查,預(yù)防出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以用一些抗生素啊,配合激素類的藥物調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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溶血性貧血可通過調(diào)整飲食、補充造血原料、避免誘因、藥物治療、定期監(jiān)測等方式調(diào)理。溶血性貧血可能與紅細(xì)胞破壞加速、骨髓造血功能代償不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、脾大等癥狀。

1、調(diào)整飲食

溶血性貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,有助于促進(jìn)紅細(xì)胞生成。適量增加富含鐵元素的食物,如動物肝臟、菠菜等,可輔助改善貧血。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及制品,部分患者可能存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。

2、補充造血原料

葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞生成的必需物質(zhì),可遵醫(yī)囑服用葉酸片、維生素B12片等。缺鐵患者可補充多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。長期溶血可能導(dǎo)致骨髓造血原料消耗增加,需定期檢測血清鐵蛋白水平。

3、避免誘因

感染、某些藥物、寒冷刺激等可能誘發(fā)溶血發(fā)作,需注意保暖并預(yù)防呼吸道感染。避免使用磺胺類、抗瘧藥等可能引起溶血的藥物。自身免疫性溶血患者需減少陽光暴曬,部分病例與冷抗體型溶血有關(guān)。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是自身免疫性溶血的首選治療。難治性病例可能需要使用環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。嚴(yán)重溶血時可短期使用人免疫球蛋白注射液,必要時需輸注洗滌紅細(xì)胞。

5、定期監(jiān)測

每月檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,定期復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)評估骨髓代償功能。監(jiān)測血清膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標(biāo)。脾功能亢進(jìn)患者需通過腹部超聲評估脾臟大小,必要時考慮脾切除術(shù)。

溶血性貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)醬油色尿提示急性溶血需立即就醫(yī)。冬季注意四肢保暖,預(yù)防寒冷誘發(fā)血管內(nèi)溶血。建立長期隨訪計劃,根據(jù)貧血程度調(diào)整治療方案,合并妊娠等特殊情況需加強產(chǎn)科與血液科聯(lián)合管理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
假體隆鼻后會有什么后遺癥

假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻部形態(tài)異常、感染、假體移位、排異反應(yīng)、鼻部皮膚變薄等后遺癥。假體隆鼻是通過手術(shù)將硅膠或膨體等材料植入鼻部以改善鼻形的整形手術(shù),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、鼻部形態(tài)異常

假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻梁歪斜、鼻尖過高或過低等形態(tài)異常。這與術(shù)中假體雕刻不當(dāng)、植入位置偏差有關(guān),也可能因術(shù)后早期外力撞擊導(dǎo)致假體移位。輕度形態(tài)異??赏ㄟ^按摩矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)調(diào)整。術(shù)后應(yīng)避免擠壓鼻部,睡眠時保持仰臥位。

2、感染

假體隆鼻后可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重感染需取出假體并清創(chuàng)。術(shù)后需保持切口干燥,定期消毒。

3、假體移位

假體隆鼻后可能出現(xiàn)假體下滑、偏斜等移位現(xiàn)象。這與術(shù)中固定不牢、鼻部組織松弛或術(shù)后劇烈運動有關(guān)。輕微移位可通過外部固定矯正,明顯移位需二次手術(shù)復(fù)位。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及戴框架眼鏡。

4、排異反應(yīng)

假體隆鼻后少數(shù)人會出現(xiàn)排異反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、滲出、假體周圍纖維包膜攣縮。這與個體對異體材料的免疫排斥有關(guān),需及時取出假體。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行過敏測試,選擇生物相容性好的材料。出現(xiàn)排異反應(yīng)時可短期使用醋酸潑尼松片緩解癥狀。

5、鼻部皮膚變薄

假體隆鼻后長期可能發(fā)生鼻部皮膚變薄、透光或假體輪廓顯形。這與假體過大、皮膚張力過高或植入層次過淺有關(guān)。輕度變薄可觀察,嚴(yán)重者需更換小號假體或改用自體軟骨。術(shù)后應(yīng)避免暴曬,使用醫(yī)用硅膠貼保護(hù)鼻部皮膚。

假體隆鼻后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動、碰撞鼻部及高溫環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
一般自體隆鼻要多少錢

一般自體隆鼻需要8000-50000元,具體費用與手術(shù)方式、材料選擇、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

自體隆鼻手術(shù)費用通常由基礎(chǔ)手術(shù)費、麻醉費、材料費、術(shù)后護(hù)理費等構(gòu)成。基礎(chǔ)手術(shù)費在5000-20000元區(qū)間,采用耳軟骨移植的費用在8000-20000元,肋軟骨移植的費用在20000-40000元。一線城市的費用普遍高于二三線城市,部分復(fù)雜案例可能涉及50000元以上的綜合費用。手術(shù)方式選擇直接影響價格,開放式鼻綜合手術(shù)比單純隆鼻手術(shù)費用高出10000-20000元。麻醉方式選擇也會造成3000-8000元的費用差異,全麻費用通常高于局部麻醉。術(shù)后需要的鼻夾板、抗生素等耗材會產(chǎn)生500-2000元的額外支出。恢復(fù)期間定期復(fù)查的費用未包含在手術(shù)報價中,需單獨計算。

建議術(shù)前與醫(yī)療機構(gòu)詳細(xì)確認(rèn)費用明細(xì),選擇具備正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后注意保持鼻腔清潔,避免碰撞鼻部,按時復(fù)診檢查恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠有助于傷口愈合。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化失代償期雌激素增多的原因
肝硬化失代償期雌激素增多的原因可能與肝功能減退、激素代謝異常、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1、肝功能減退:肝硬化失代償期,肝臟合成和代謝功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致雌激素的滅活能力下降。肝臟是雌激素代謝的主要場所,功能減退后,雌激素在體內(nèi)蓄積增多。 2、激素代謝異常:肝硬化患者體內(nèi)激素代謝紊亂,尤其是雌激素與雄激素的比例失衡。雌激素水平相對升高,雄激素水平降低,進(jìn)一步加重雌激素增多的表現(xiàn)。 3、門靜脈高壓:肝硬化失代償期常伴隨門靜脈高壓,導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,部分血液繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。這使得未經(jīng)過肝臟代謝的雌激素直接進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致其水平升高。 4、脾功能亢進(jìn):肝硬化患者常伴有脾功能亢進(jìn),脾臟對血細(xì)胞的破壞增加,釋放大量血小板衍生因子,間接影響激素代謝。脾功能亢進(jìn)還可能通過免疫調(diào)節(jié)機制影響內(nèi)分泌系統(tǒng),加劇雌激素增多。 5、內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化失代償期患者常出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,下丘腦-垂體-性腺軸功能異常,導(dǎo)致雌激素分泌增多。同時,肝臟對其他激素的代謝能力下降,進(jìn)一步加重內(nèi)分泌失調(diào)。 肝硬化失代償期雌激素增多的患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,避免酒精和刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、太極拳等,有助于改善全身代謝狀態(tài)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),及時調(diào)整治療方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
貧血查出是癌癥的概率

貧血查出是癌癥的概率較低,多數(shù)貧血由營養(yǎng)缺乏、慢性病或失血引起,僅少數(shù)情況與癌癥相關(guān)。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素導(dǎo)致。

缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木。溶血性貧血與紅細(xì)胞破壞加速相關(guān),可見黃疸、脾腫大。慢性病性貧血常伴隨感染、風(fēng)濕病等慢性炎癥,癥狀發(fā)展緩慢。骨髓增生異常綜合征屬于血液系統(tǒng)疾病,可能進(jìn)展為白血病,需骨髓穿刺確診。

癌癥相關(guān)貧血通常伴隨特定癥狀,如淋巴瘤可能伴有盜汗、體重下降,胃癌可能導(dǎo)致黑便、嘔吐,多發(fā)性骨髓瘤易引發(fā)骨痛、腎功能異常。腫瘤通過慢性失血、骨髓浸潤或炎癥因子抑制造血導(dǎo)致貧血,這類貧血往往對常規(guī)補鐵治療反應(yīng)差。臨床需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需均衡攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。長期不明原因貧血或伴隨體重驟降、淋巴結(jié)腫大等癥狀時,應(yīng)及時排查腫瘤可能性。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
下巴整容術(shù)有哪些

下巴整容術(shù)主要有假體植入術(shù)、自體脂肪填充術(shù)、截骨前移術(shù)、注射填充術(shù)、頦成形術(shù)等。具體術(shù)式選擇需結(jié)合個人面部基礎(chǔ)條件及整形目標(biāo)決定。

1、假體植入術(shù)

假體植入術(shù)通過在下巴部位植入硅膠或膨體等人工材料改善輪廓。該術(shù)式適用于下巴后縮或短小者,手術(shù)創(chuàng)傷較小且效果穩(wěn)定。術(shù)后可能出現(xiàn)假體移位或感染等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。

2、自體脂肪填充術(shù)

自體脂肪填充術(shù)抽取自身腰腹或大腿脂肪處理后注射至下巴。適合需要輕度塑形且排斥異體材料者,具有無排異反應(yīng)的優(yōu)勢。脂肪存活率存在個體差異,部分患者需二次填充維持效果。

3、截骨前移術(shù)

截骨前移術(shù)通過截斷下頜骨并前移固定實現(xiàn)骨骼結(jié)構(gòu)調(diào)整。適用于嚴(yán)重下巴后縮伴咬合異常者,可同時改善功能與外觀。手術(shù)難度較大且恢復(fù)期較長,需進(jìn)行術(shù)前三維影像評估。

4、注射填充術(shù)

注射填充術(shù)采用透明質(zhì)酸或膠原蛋白等可吸收材料進(jìn)行微調(diào)。適合追求非永久性改變或術(shù)前模擬效果者,操作時間短但需定期補充注射??赡艹霈F(xiàn)血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,須由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、頦成形術(shù)

頦成形術(shù)通過調(diào)整頦部骨骼形態(tài)實現(xiàn)個性化塑形??山鉀Q下巴過寬、不對稱或畸形等問題,常配合其他面部整形手術(shù)進(jìn)行。術(shù)后需佩戴固定裝置并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或外力撞擊。飲食上選擇高蛋白、富含維生素的流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期間出現(xiàn)異常腫脹、疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。整形效果完全穩(wěn)定通常需要3-6個月,期間需定期隨訪并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。任何整形手術(shù)均存在風(fēng)險,建議術(shù)前充分了解術(shù)式特點并與醫(yī)生深入溝通預(yù)期效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
貧血的后果有多嚴(yán)重

貧血的嚴(yán)重程度與病因、持續(xù)時間及個體差異有關(guān),輕度貧血可能僅表現(xiàn)為乏力,重度貧血可導(dǎo)致器官衰竭甚至危及生命。貧血主要由紅細(xì)胞生成不足、破壞過多或失血引起,需根據(jù)具體類型和程度干預(yù)。

輕度貧血常見癥狀包括疲勞、頭暈、面色蒼白,可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏等營養(yǎng)因素導(dǎo)致。長期未糾正的缺鐵性貧血可能影響兒童生長發(fā)育,導(dǎo)致注意力不集中;孕婦貧血會增加早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險。中度貧血可引發(fā)心悸、氣短,活動耐力下降,慢性病患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲。重度貧血時血紅蛋白低于60克每升,可能誘發(fā)心絞痛、心力衰竭,老年患者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。溶血性貧血或急性失血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血可能引發(fā)休克、多器官功能衰竭,需緊急輸血治療。

長期貧血未治療可能造成不可逆損害,如心臟擴大、肝脾腫大。再生障礙性貧血等骨髓疾病引發(fā)的貧血可能合并感染或出血傾向。地中海貧血等遺傳性貧血需終身管理,重型患者可能出現(xiàn)骨骼畸形或內(nèi)分泌紊亂。胃腸道腫瘤導(dǎo)致的慢性失血性貧血可能延誤原發(fā)病診斷。部分患者貧血癥狀隱匿,體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低時已存在器官損傷。

建議貧血患者監(jiān)測血紅蛋白變化,均衡攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。確診貧血后需完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因,遵醫(yī)囑補充鐵劑、維生素B12或使用促紅細(xì)胞生成素。重度貧血或伴隨意識改變、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
成年女性出現(xiàn)貧血的原因有哪些

成年女性貧血可能由鐵攝入不足、月經(jīng)失血過多、妊娠期需求增加、慢性疾病或消化道出血等原因引起。主要有鐵缺乏性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。

1、鐵缺乏性貧血

鐵缺乏性貧血是最常見的類型,通常與月經(jīng)量過多、長期素食或胃腸吸收障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。可通過硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物治療,同時建議增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

該類型主要因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,常見于長期服用避孕藥、胃切除術(shù)后或嚴(yán)格素食者。典型癥狀包括舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需補充葉酸片、維生素B12注射液,并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜和乳制品攝入。

3、再生障礙性貧血

造血干細(xì)胞異常引起的全血細(xì)胞減少,可能與藥物毒性、輻射暴露或病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚瘀斑等。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速所致,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性疾病是常見誘因。可見黃疸、深色尿等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,必要時行脾切除術(shù)。

5、慢性病性貧血

伴隨慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)生,與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性疲勞伴原發(fā)病癥狀。需使用重組人促紅素注射液,并積極控制基礎(chǔ)疾病,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

建議貧血女性定期檢測血常規(guī),月經(jīng)期注意補充含鐵食物,避免過度節(jié)食。長期乏力者應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,不可自行長期服用鐵劑。備孕及妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸和鐵劑預(yù)防性補充,日常可搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑錯開服用時間。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
首烏藤和夜交藤的區(qū)別

首烏藤和夜交藤是同一植物的不同名稱,均指何首烏的藤莖,二者并無本質(zhì)區(qū)別。

首烏藤為中藥何首烏的干燥藤莖,學(xué)名Polygonum multiflorum Thunb.,在《中國藥典》中收錄為“首烏藤”。夜交藤是首烏藤的別名,源于其藤莖夜間相互纏繞生長的特性。兩者在藥材來源、性味歸經(jīng)及功效上完全一致,均具有養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用,適用于失眠多夢、血虛身痛等癥狀?,F(xiàn)代藥理研究表明,其有效成分如蒽醌類、二苯乙烯苷等具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等活性。臨床使用時需注意,生品可能含肝毒性成分,需經(jīng)規(guī)范炮制后入藥。

使用首烏藤或夜交藤時,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免長期大量服用。日??膳湮樗釛椚?、柏子仁等增強安神效果,煎煮時忌用鐵器。過敏體質(zhì)者慎用,孕婦及肝功能異常者禁用。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈貧血吃什么食物補血

頭暈貧血患者可以適量吃豬肝、紅棗、黑木耳、菠菜、牛肉等食物補血。貧血可能與缺鐵、營養(yǎng)不良、慢性失血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合飲食調(diào)理。

一、食物

1、豬肝

豬肝富含血紅素鐵和維生素B12,鐵元素可直接參與血紅蛋白合成,改善缺鐵性貧血引起的頭暈乏力。建議每周食用1-2次,避免過量攝入導(dǎo)致膽固醇升高。烹飪時需徹底煮熟以殺滅寄生蟲。

2、紅棗

紅棗含有環(huán)磷酸腺苷和鐵元素,能促進(jìn)骨髓造血功能,輔助改善營養(yǎng)性貧血??纱钆湫∶谆蚬饒A煮粥,每日食用5-10顆為宜。糖尿病患者需控制攝入量。

3、黑木耳

黑木耳含鐵量是菠菜的20倍,同時富含多糖和膠質(zhì),有助于改善缺鐵性貧血導(dǎo)致的黏膜蒼白。建議泡發(fā)后涼拌或炒食,每周3-4次。出血性疾病患者不宜過量食用。

4、菠菜

菠菜含有葉酸和植物性鐵,配合維生素C食物可提高鐵吸收率,適用于妊娠期貧血。焯水后涼拌能減少草酸含量,建議每日食用100-150克。腎結(jié)石患者需限制攝入。

5、牛肉

牛肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵,能促進(jìn)紅細(xì)胞生成,緩解慢性失血性貧血癥狀。選擇瘦肉部位燉煮,每周攝入300-500克。痛風(fēng)患者應(yīng)控制食用量。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,可補充造血原料鐵元素,改善血紅蛋白合成不足導(dǎo)致的頭暈。服藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免與鈣劑同服影響吸收。

2、葉酸片

適用于巨幼細(xì)胞性貧血,參與DNA合成促進(jìn)紅細(xì)胞成熟。需配合維生素B12使用,長期服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊

治療妊娠期缺鐵性貧血,胃腸刺激小且吸收率高。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與維生素C同服增強療效。

4、維生素B12注射液

針對惡性貧血和吸收障礙性貧血,直接參與髓鞘形成和紅細(xì)胞發(fā)育。需定期注射維持治療,過量可能引起低鉀血癥。

5、生血寧片

中成藥含蠶砂提取物,用于腎性貧血和腫瘤相關(guān)性貧血。需連續(xù)服用2-3個月見效,感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用。

貧血患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運動。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血等潛在病因。長期貧血未改善者需完善骨髓穿刺等檢查,排除再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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