乙肝的癥狀有哪些

乙肝的分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝主要的臨床癥狀有消化道的癥狀，比如說乏力、食欲不振、體力下降，有的病人甚至有惡心、嘔吐、尿黃、眼黃、鞏膜黃染，這是肝炎的一些非常特征性的一些臨床表現(xiàn)。慢性乙肝如果是非活動期的，比如肝功正常，病人可能也沒有任何的臨床表現(xiàn)，外表健康，體力各方面都是一樣的，跟沒有感染乙肝的情況一樣，就是健康的生活還有工作都不影響。如果是活動期的乙肝，也有消化道的一些癥狀，比如說食欲不振、乏力、惡心嘔吐，甚至尿黃、眼黃等等，跟急性肝炎發(fā)作是類似的，這個時候去檢查，也可以發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常。有的病人慢性乙肝時間長了，會有一些慢性的體征，比如說蜘蛛痣、肝掌等等，這些體征從外表能看出來。如果說慢性乙肝的進一步發(fā)展，進入了肝硬化的階段，就是肝硬化的一些臨床癥狀和體征。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎

是否需要治療其實還是需要評估患者的具體狀態(tài)來看的。如果年齡超過30歲，有肝癌的家族史，或者是有肝硬化的家族史。那么在肝臟功能正常肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常的情況下，也是需要抗病毒治療的。因為這一部分的人群如果延誤抗病毒治療，那么也有可能會進展為肝纖維化或者是肝硬化，或者是增加肝臟腫瘤的風險。但是如果是一些年輕的乙肝大三陽，比如年齡在30歲以內(nèi)，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)又是正常的，那么這個時候可能是處于乙肝的免疫耐受期。在乙肝免疫耐受期的時候，是不贊成抗病毒治療的，這個時候抗病毒治療效果可能不好，而且也容易引起耐藥，對后續(xù)規(guī)范的治療會造成很大的麻煩。所以是否需要抗病毒治療？一定要權(quán)衡利弊，綜合實際情況來進行分析。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙肝大三陽這樣嚴重嗎?

最好喝些藥，好的快些，祝您早日康復。除此之外，患者在救治大三陽期間，除了要馬上救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要，患者一定要飲食清淡，同時要始終保持愉快樂觀的心態(tài)，以免對大三陽的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。身體有任何不適建議去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腎虧會引起乙肝嗎

腎虧會引起有腎虛耳鳴等癥狀，但它并不會導致出現(xiàn)有乙肝的癥狀的，首先當出現(xiàn)有乙肝這種癥狀的時候，它本身是一種傳染性的疾病，但身體上出現(xiàn)有乙肝這種疾病變化的時候，還是需要及時去進行調(diào)理和治療，來改善目前的身體變化的，而且乙肝它本身是會具有一定的傳染性。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

乙肝患者需要隔離嗎

乙肝患者需要進行血液、體液隔離。因為乙肝是由乙肝病毒，所引起的一種傳染性疾病。對于傳染病，根據(jù)不同的傳播方式，都會采取不同的隔離和預防措施。乙肝的傳播途徑主要是血液、體液傳播和母嬰傳播。因此，隔離方式醫(yī)學上叫做血液-體液隔離，或者叫做接觸隔離，意思是接觸了乙肝患者的血液、體液時，必須采取標準的預防措施，比如佩戴手套、接觸后洗手消毒等。跟呼吸道傳染病不同，血液-體液隔離并不意味著要在物理空間上把患者單獨安置，只要不直接接觸患者的血液、體液，就是安全的。當然，規(guī)范注射乙肝疫苗，獲得保護性抗體，是預防乙肝病毒感染，最有效的方法。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

乙肝小三陽患者能喝啤酒嗎?

最好逃離煙酒，乙肝是個慢性病，喝一點兒酒吸幾支煙表面看是沒干擾的，但一點一點加起來就一定會放柔病情肝病對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，不要吃辛辣刺激食物。期望肝病患者能獲得專業(yè)救治。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

乙肝大三陽應該注意什么

乙肝大三陽患者需要注意：1.評估病情，檢查肝功能水平、病毒量、是否有家族史，明確是否可以進行抗病毒治療。如果不能確定有抗病毒治療指征，可以完善肝穿刺病理檢測。2.如果暫時不需要抗病毒治療，可以持續(xù)監(jiān)測肝功能。3.日常應注意清淡、易消化飲食。4.避免勞累，注意休息，避免出現(xiàn)病情的加重或者惡化。5.避免飲酒，嚴格戒酒。6.應合理用藥，避免肝損傷的藥物，要慎用保健品，如果乙肝大三陽患者因為其他疾病就診，需要明確告之醫(yī)生自己患有乙肝大三陽，盡量采用對肝臟毒性小的藥品。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

乙肝耐藥的癥狀

在乙肝耐藥的早期，通常表現(xiàn)為病毒的核酸由陰性轉(zhuǎn)為陽性，并且這個過程中可能沒有明顯的癥狀出現(xiàn)。但是隨著病毒的反彈，可能會逐漸出現(xiàn)肝功、生化指標的反彈，進而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，患者可能會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀，例如乏力、肝區(qū)不適、納差，甚至黃疸等表現(xiàn)。乙肝耐藥的現(xiàn)象在應用核苷類抗病毒藥物的患者身上較為多見。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

乙肝攜帶者會傳染嗎

乙肝是否傳染取決于體內(nèi)的病毒定量水平，病毒定量水平主要是通過HBV-DNA來檢測。乙肝患者是否具備傳染性，取決于HBV-DNA的水平，HBV-DNA水平越高，傳染性越大。HBV-DNA水平越低，傳染性越小。當HBV-DNA水平小于20時，基本上認為傳染性極低。如果不去做HBV-DNA，E抗原的患者，陽性患者傳染性高一些，E抗原陰性患者傳染性低一些。不管乙肝病毒的E抗原檢測是否為陽性，乙肝確實是傳染病。因此，乙肝患者周圍人群要做乙肝疫苗的接種，產(chǎn)生相應抗體，才能保證不被乙肝患者傳染。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

有乙肝抗體的人會被傳染嗎

有乙肝抗體的人，如果抗體水平大于10個國際單位每毫升，一般不會再被傳染乙肝病毒。如果病人表面抗體水平低到10以下，而且有意外暴露于乙肝病毒的情況，可能會感染乙肝病毒。如果是打疫苗產(chǎn)生的表面抗體，這種保護性抗體水平較低，甚至轉(zhuǎn)陰，需要再次注射強化乙肝疫苗。注射后，一般不會再被乙肝病毒感染。另外，如果病人表面抗體、E抗體、核心抗體，三個抗體陽性代表病人曾經(jīng)感染過乙肝病毒，基本上把乙肝病毒已經(jīng)清除掉，不必擔心乙肝問題。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙肝的發(fā)病原因是什么

乙肝一般是乙型肝炎病毒感染、免疫系統(tǒng)反應、母嬰傳播、血液傳播、性傳播等原因引起，應該及早就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合理治療方...

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哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動劑、吸氧、使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、情緒波動、運動過度、藥物反應等原因引起。 1、吸入藥物：短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑，每次吸入1-2噴，可快速緩解支氣管痙攣。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑，每日1-2次，有助于減輕氣道炎癥。 2、吸氧治療：通過鼻導管或面罩給予高流量氧氣，氧流量控制在2-4L/min，維持血氧飽和度在94%以上，改善缺氧癥狀。 3、靜脈用藥：靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍40-80mg，每日1次，用于控制急性炎癥反應。靜脈注射氨茶堿0.25g，每日1-2次，可緩解支氣管痙攣。 4、環(huán)境控制：立即遠離過敏原或刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。使用空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。 5、心理安撫：保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮。采用腹式呼吸法，指導患者緩慢深呼吸，緩解呼吸困難癥狀。必要時可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮2.5mg口服。 哮喘患者應定期進行肺功能檢查，遵醫(yī)囑使用控制藥物。日常生活中應避免接觸過敏原，保持適度運動，如散步、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。飲食以清淡為主，多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，避免食用易致敏食物如海鮮、堅果等。保持良好的作息習慣，避免過度勞累，戒煙限酒，有助于預防哮喘急性發(fā)作。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

輸血時感染乙肝病毒怎么辦

輸血感染乙肝病毒需立即就醫(yī)并采取抗病毒治療，主要措施包括注射乙肝免疫球蛋白、口服抗病毒藥物、定期監(jiān)測肝功能及接種乙肝疫苗。

1、緊急阻斷

暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可中和病毒，同時需完成乙肝疫苗全程接種以建立長期免疫保護。

2、抗病毒治療

遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制，治療期間需監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能指標變化。

3、肝功能維護

感染后可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，必要時使用護肝藥物如甘草酸制劑輔助治療。

4、接觸者篩查

對同期輸血受血者進行乙肝兩對半檢測，發(fā)現(xiàn)感染需及時啟動預防性治療，切斷傳播鏈條。

治療期間應嚴格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免使用損傷肝臟的藥物，每3-6個月復查乙肝病毒學指標。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

膽結(jié)石吃消炎利膽片有用嗎

膽結(jié)石可通過消炎利膽片等藥物治療，通常由膽汁成分異常、膽囊功能異常、飲食習慣不良、肥胖、遺傳等因素引起。 1、膽汁成分異常：膽汁中膽固醇或膽紅素含量過高可能導致膽結(jié)石形成，消炎利膽片中的成分如穿心蓮、大黃等有助于促進膽汁分泌，緩解癥狀。同時，建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。 2、膽囊功能異常：膽囊收縮功能減弱可能導致膽汁淤積，增加結(jié)石風險。消炎利膽片中的黃芩、茵陳等成分具有消炎作用，可改善膽囊功能。日常生活中，可通過規(guī)律飲食、避免暴飲暴食來預防。 3、飲食習慣不良：長期高脂肪、高糖飲食可能增加膽結(jié)石風險。消炎利膽片在一定程度上可緩解炎癥，但更重要的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷物。 4、肥胖：肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高，易形成結(jié)石。消炎利膽片可輔助治療，但需結(jié)合減重措施，如控制熱量攝入、增加運動量，如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。 5、遺傳因素：家族中有膽結(jié)石病史的人群患病風險較高。消炎利膽片可作為輔助治療手段，但需定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況，必要時咨詢醫(yī)生進行進一步治療。 膽結(jié)石患者在使用消炎利膽片的同時，應注意飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等。適量運動，如快走、游泳等，有助于促進膽汁排泄，預防結(jié)石形成。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

手指里有玻璃渣怎么辦

手指里有玻璃渣可通過清潔傷口、取出異物、消毒處理、包扎固定、預防感染等方式治療。手指里有玻璃渣通常由意外割傷、玻璃破碎、操作不當?shù)仍蛞稹?1、清潔傷口：用流動的清水沖洗傷口，去除表面的污物和玻璃碎片，避免感染。如果傷口較深，可用生理鹽水進一步?jīng)_洗，確保傷口清潔。 2、取出異物：使用消毒過的鑷子輕輕取出可見的玻璃碎片。如果碎片較深或難以取出，避免強行操作，以免造成二次傷害，需及時就醫(yī)。 3、消毒處理：用碘伏或酒精棉球?qū)诩爸車つw進行消毒，減少細菌感染的風險。消毒時注意動作輕柔，避免刺激傷口。 4、包扎固定：使用無菌紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口，保持傷口干燥和清潔。如果傷口較大或出血較多，可使用繃帶進行固定，避免傷口裂開。 5、預防感染：定期更換包扎材料，觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)感染癥狀，如發(fā)熱、疼痛加劇，需及時就醫(yī)處理。 日常護理中，注意保持手部清潔，避免接觸污染物。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如橙子、雞蛋，促進傷口愈合。適當休息，避免手部過度活動，有助于恢復。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

狂犬病毒會不會間接傳染

現(xiàn)在單位每年正常體檢還檢查乙肝五項嗎

目前多數(shù)企事業(yè)單位的常規(guī)體檢已取消乙肝五項強制篩查，主要依據(jù)崗位特殊需求、個人自愿或醫(yī)學指征決定是否檢測。

1、政策調(diào)整：

2010年起國家明令禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測，常規(guī)體檢項目通常不包含此項。

2、特殊崗位：

從事醫(yī)療、幼教等可能接觸體液的高風險職業(yè)，單位可依法要求檢查乙肝五項。

3、自愿檢測：

個人可自費增加乙肝五項檢測，部分體檢中心提供傳染病專項篩查套餐。

4、醫(yī)學指征：

存在肝功能異常、肝炎接觸史等醫(yī)學指征時，醫(yī)生會建議補充乙肝五項檢查。

如需了解具體體檢項目，建議提前查閱單位發(fā)布的體檢通知或向人事部門咨詢，有乙肝疫苗接種需求者可前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

有傷口公用床單會感染艾滋病嗎

有傷口公用床單感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染，病毒在體外存活時間短且需足量病毒直接進入血液。

1、病毒體外存活

艾滋病病毒離開人體后迅速失活，干燥環(huán)境存活時間不超過數(shù)小時，公用床單即使殘留微量病毒也難以具備傳染性。

2、傳播條件限制

感染需滿足開放性傷口與含病毒體液大量接觸的條件，床單表面病毒載量通常不足以突破皮膚屏障。

3、血液暴露風險

若床單沾染新鮮血液且傷口正在出血，存在理論風險，但日常公用床單極少出現(xiàn)此種極端情況。

4、實際案例統(tǒng)計

全球尚無經(jīng)公用物品間接接觸感染艾滋病的確認病例，醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范可進一步降低風險。

建議保持傷口清潔干燥，接觸不明體液后及時用碘伏消毒，日常共用物品無須過度擔憂，高危暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

雙肺間質(zhì)性炎癥嚴重嗎

雙肺間質(zhì)性炎癥是一種肺部疾病，嚴重程度因個體差異和病情進展而異。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療可以有效控制病情，延緩疾病進展。雙肺間質(zhì)性炎癥可能與感染、自身免疫疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。治療方案包括藥物治療、氧療、肺康復訓練等，嚴重時可能需要肺移植。 1、感染因素：雙肺間質(zhì)性炎癥可能與病毒、細菌或真菌感染有關(guān)。感染導致肺部炎癥反應，引發(fā)間質(zhì)性病變。治療上需根據(jù)病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如阿莫西林膠囊500mg每日三次、奧司他韋膠囊75mg每日兩次、氟康唑片200mg每日一次。 2、自身免疫疾病：類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)雙肺間質(zhì)性炎癥。這些疾病導致免疫系統(tǒng)攻擊肺部組織，引發(fā)炎癥。治療上需使用免疫抑制劑，如潑尼松片5mg每日一次、環(huán)磷酰胺片50mg每日一次。 3、環(huán)境暴露：長期暴露于粉塵、化學物質(zhì)或煙霧中可能引發(fā)雙肺間質(zhì)性炎癥。這些物質(zhì)刺激肺部，導致慢性炎癥。治療上需避免進一步暴露，使用抗炎藥物如布地奈德吸入劑200μg每日兩次。 4、呼吸困難：雙肺間質(zhì)性炎癥患者常出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動后加重。氧療是緩解呼吸困難的有效方法，可使用家用制氧機，流量控制在2-4L/min。 5、肺康復訓練：肺康復訓練有助于改善肺功能，提高生活質(zhì)量。訓練內(nèi)容包括深呼吸練習、有氧運動如慢跑、游泳等，每周進行3-5次，每次30分鐘。 雙肺間質(zhì)性炎癥患者需注意飲食調(diào)理，多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、菠菜，增強免疫力。適量運動如散步、瑜伽有助于改善肺功能。定期復查肺功能，及時調(diào)整治療方案，有助于控制病情進展。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

乙肝25陽性的危害

乙肝25陽性提示既往感染或疫苗接種成功，多數(shù)情況下無直接危害，但需警惕病毒再激活或隱匿性感染風險。

1、病毒再激活

免疫抑制狀態(tài)下可能導致乙肝病毒再激活，表現(xiàn)為肝功能異常，需定期監(jiān)測HBV-DNA及肝功能，必要時啟動抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。

2、隱匿性感染

少數(shù)患者肝組織內(nèi)存在低水平病毒復制，可能進展為肝纖維化，建議每6-12個月復查超聲彈性成像，異常者需肝穿刺確診。

3、疫苗接種失效

表面抗體滴度可能隨時間下降，若低于10mIU/ml需補種乙肝疫苗，尤其對醫(yī)務(wù)人員等高危人群。

4、合并其他肝炎

重疊丙肝或脂肪肝可能加速肝損傷，需篩查HCV抗體和肝臟彩超，合并疾病時需針對性治療。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，每6個月復查乙肝兩對半及肝功能指標。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

支原體感染時可以用球蛋白嗎

支原體感染時不建議常規(guī)使用球蛋白。球蛋白主要用于免疫缺陷或特定感染，支原體感染通常通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類藥物治療，是否使用球蛋白需由醫(yī)生評估免疫狀態(tài)后決定。

1、免疫機制

支原體感染主要引發(fā)局部黏膜免疫反應，靜脈免疫球蛋白含廣譜抗體但對支原體無特異性中和作用。

2、治療原則

首選阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，球蛋白僅用于合并低丙種球蛋白血癥等特殊情況。

3、使用風險

球蛋白可能引發(fā)過敏反應或血栓事件，普通支原體肺炎患者使用可能弊大于利。

4、替代方案

重癥患者可考慮糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應，但須嚴格監(jiān)測繼發(fā)感染風險。

支原體感染期間應保證充足休息，適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院