醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿常規(guī)酸堿度偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制藥物使用、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。尿pH值升高可能與素食為主、代謝性堿中毒、尿路感染、腎功能異常等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  長(zhǎng)期素食或大量攝入堿性食物可能導(dǎo)致尿液偏堿。建議適當(dāng)增加肉類、蛋類等酸性食物比例，減少蔬菜水果的過(guò)量攝入，維持膳食酸堿平衡。

  2、增加水分?jǐn)z入

  每日飲水量不足會(huì)濃縮尿液中的堿性物質(zhì)。成人每日建議飲用2000毫升以上水，分次少量飲用有助于稀釋尿液酸堿度。

  3、控制藥物使用

  長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑等藥物可能引起醫(yī)源性堿中毒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可替換為氯化銨等酸化尿液藥物。

  4、治療基礎(chǔ)疾病

  尿路感染可能伴隨尿液堿化，通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。腎功能異?？赡芘c腎小管酸中毒有關(guān)，需完善血?dú)夥治龅葯z查。

  建議定期復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)異常需排查慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留取尿標(biāo)本影響檢測(cè)結(jié)果。