醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合口服抗生素預(yù)防感染。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴鏡下血尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于腎盂較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需監(jiān)測血鈣水平。

  建議每日保持3000毫升飲水量，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。