來源:博禾知道
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腎結(jié)石較大可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積較大時通常難以自行排出,需根據(jù)具體位置和并發(fā)癥選擇干預方式。
1、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫,術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結(jié)石,可能引發(fā)尿路感染或黏膜損傷。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立通道直接進入腎臟粉碎結(jié)石,適用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石。存在出血和腎實質(zhì)損傷風險,需術(shù)前評估腎功能。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蚋腥镜闹囟炔±?,通過腰部切口取出結(jié)石。創(chuàng)傷較大且恢復期長,現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術(shù)替代。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療。
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