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寶寶出生時沒打乙肝免疫球蛋白怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:懷孕的母親有乙肝小三陽,檢查乙肝病毒定量為陰性,嬰兒出生后只接種卡介和乙肝疫苗,沒有免疫球蛋白,現(xiàn)在立即六個月底三針乙肝知道,這有什么影響或什么加強(qiáng)針或怎么做?

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是如何引起的
疾病的原因仍不清楚。臨床上可能發(fā)生急性腎小球腎炎,主要是腎小球腎炎。經(jīng)常感到疲勞、厭食、消瘦、貧血、水腫、高血壓和蛋白尿。初級單克隆免疫球蛋白不會引起任何臨床癥狀或體征。大多數(shù)在體檢或其他無關(guān)疾病中發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增加。由于紅細(xì)胞沉降率迅速增加,一些病人在進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)了這種疾病。注意休息,避免熬夜。冷凝集反應(yīng)可為陽性。一般沒有什么明顯癥狀,也不影響正常生活,無病癥的情況下也無需特殊治療。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
免疫球蛋白iga是什么?
Iga腎病的病人免疫球蛋白化驗可能會出現(xiàn)IgA增高,但是也有一部分病人Iga正?;蛘呤瞧停悦庖咔虻鞍椎臋z查對于診斷Iga腎病沒有太大價值。iga腎病和iga免球蛋白,iga免疫球蛋白一般是指血、免疫蛋白,成分包括iga、igg、igm,有一部分病人iga腎病會出現(xiàn)iga免疫球蛋白增多,但是大部分病人iga腎病不會出現(xiàn)免疫球蛋白增多,所以iga腎病的診斷主要還是靠腎穿刺活檢病理檢查來確定,一旦確定iga腎病治療主要是病人蛋白尿的程度、血壓的高低、功能有無異常來制定進(jìn)一步的治療方案。一旦出現(xiàn)血尿、尿蛋白增高,沒有腎穿刺活檢的禁忌癥,要及時完善腎穿刺活檢,腎穿刺活檢病理檢查如果是免疫熒光見系膜區(qū)以iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積,臨床診斷iga腎病是明確的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子免疫球蛋白高是怎么回事
免疫球蛋白最常見的有5種,包括IGA、IGD、IGE、IGM、IGG等等。不同免疫球蛋白高,代表不同的含義,比如當(dāng)孩子的IGE高的時候,表示孩子是過敏體質(zhì),可能接觸某些過敏原,導(dǎo)致體內(nèi)過敏性的改變;如果孩子的IGM增高,提示存在著感染,導(dǎo)致IGM增高;如果孩子的IGG出現(xiàn)增高,提示有感染后的表現(xiàn),或者存在免疫系統(tǒng)的疾病。所以不同的疾病導(dǎo)致免疫球蛋白高的種類不同。僅僅免疫球蛋白的增高,不能證明一定是有問題的,還需要結(jié)合臨床和結(jié)合其他的檢查,綜合評判免疫球蛋白在疾病診斷里面有多大的作用。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白查什么
如果患者有出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,肌肉關(guān)節(jié)的酸痛,建議患者可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院,通過醫(yī)生的診斷之后,對癥進(jìn)行治療。在平時患者的飲食一定要注意不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,以清淡易消化的食物為主,患者一定要保持愉悅的心情??购丝贵w的檢查一般是用于免疫性疾病的診斷,比如結(jié)締組織病,當(dāng)抗核抗體出現(xiàn)高滴度陽性的時候,就應(yīng)該考慮可能是免疫系統(tǒng)的疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白需要打嗎
如果是上述的嚴(yán)重傷口,必須在咬傷后48小時內(nèi)立即注射免疫球蛋白,這樣才能夠在早期有效地防止狂犬病的發(fā)生。被狗咬傷后如果出現(xiàn)了上述部位的傷口或者嚴(yán)重傷口,一定要注射狂犬疫苗的同時加注狂犬病毒血清。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒乙肝免疫球蛋白打幾針
新生兒乙肝免疫球蛋白是需要有打三針的,孩子降生之后需要有麻醉的疫苗比較多,所以家長要按照醫(yī)生的遺愿及時給孩子麻醉疫苗,防止出現(xiàn)許多疾病。從降生到前半生日約莫,基本上每個月都會有麻醉疫苗的情況,所以都會有專業(yè)人員通報家長,家長只要帶孩子到防疫站去實施麻醉就可以了。需求注意平時不能吃高熱量食物,要增加戶外運(yùn)動,每天要運(yùn)動至少一小時左右,運(yùn)動逐漸增加到高消耗運(yùn)動。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
免疫球蛋白偏高的危害
如果患者查IgE升高,提示患者可能處于高敏狀態(tài),這時候要追問有沒有可能出現(xiàn)過敏的癥狀,比如皮膚瘙癢或者是出現(xiàn)皮疹之類的表現(xiàn)。但是如果患者沒有過敏的癥狀,IgE輕度的升高,其實并不需要特別積極的去處理它。如果有,就需要積極的進(jìn)行抗過敏治療,可以服用地氯雷他定分散片,或者是苯海拉明,或者是口服復(fù)方甘草酸苷膠囊之類的藥物來積極的處理過敏反應(yīng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
被傳染乙肝后打免疫球蛋白管用嗎?
如果是被乙肝患者碰觸傳染并且確認(rèn)屬于乙肝疾病,那么麻醉免疫球蛋白已經(jīng)沒效果,只有在剛傳染的階段還沒有辦法仔細(xì)檢查出的憂心病原體侵入以后引來傳染所以早期決定免疫球蛋白去綜合評價治療有一定的效果已經(jīng)確認(rèn)傳染的情況下是沒有用,一般來說早期預(yù)防效果最好。乙肝患者可以在了解對癥治療的同時,在生活中用偏方做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽,一定不能夠暴飲暴食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏體質(zhì)打破傷風(fēng)免疫球蛋白會過敏嗎
如果患者對破傷風(fēng)抗毒素會出現(xiàn)過敏的話,是可以通過注射破傷風(fēng)免疫球蛋白來預(yù)防破傷風(fēng)的出現(xiàn)的,破傷風(fēng)免疫球蛋白是不用做皮試的,破傷風(fēng)免疫球蛋白從乙肝疫苗免疫后再經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫的人提供的血清和血漿來提取的,很適和用于對破傷風(fēng)抗毒素出現(xiàn)過敏的人。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病需要做哪些檢查
臨床上發(fā)生繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的時候,除了有可能會出現(xiàn)一系列的原發(fā)病的表現(xiàn)或者是體征,患者還有可能會出現(xiàn)溶血性貧血、獲得性血管假性血友病或者是低血糖癥。同時還需要進(jìn)行一系列的檢查,有助于繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的診斷??梢宰龅臋z查項目包括以下幾種:一、血常規(guī)的檢查,有可能出現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板正?;蛘呱缘停饕c原發(fā)疾病有關(guān)系。二、可以做血清免疫固定電泳,顯示在γ區(qū)或者是快γ區(qū),β區(qū)有M蛋白的存在。通常低于3克每升,M蛋白以IgG型為主。三、可以進(jìn)行尿本周蛋白的檢查,多為陰性。四、血生化的檢查,可以出現(xiàn)血糖減低。五、骨髓涂片的檢查,漿細(xì)胞可以稍增多,形態(tài)接近正常,小于10%。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
免疫球蛋白分為哪幾類
免疫球蛋白可分為免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D、免疫球蛋白E五類。1、免疫球蛋白G免疫球蛋白G是血清中含量最高的抗體,約占血清免疫球蛋白總量的75%。免疫球蛋白G能夠通過胎盤屏障,為胎兒提供被動免...
老年人打免疫球蛋白好嗎
老年人是否需要打免疫球蛋白需根據(jù)個體健康狀況決定,免疫功能低下或有特定疾病時可能有益,健康人群通常無須額外補(bǔ)充。免疫球蛋...
免疫球蛋白e高不能吃什么食物
免疫球蛋白E升高時,應(yīng)避免食用海鮮、堅果、乳制品、雞蛋及含食品添加劑的食物。免疫球蛋白E升高通常與過敏反應(yīng)相關(guān),飲食調(diào)整有助于減少過敏原刺激。海鮮如蝦、蟹、貝類等含有高致敏性蛋白,可能誘發(fā)或加重過敏癥狀。堅果包括花生、杏...
免疫球蛋白高掛什么科
免疫球蛋白高建議掛風(fēng)濕免疫科或血液科。免疫球蛋白升高可能與自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、慢性感染等因素有關(guān),風(fēng)濕免疫科主要排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,血液科側(cè)重多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液腫瘤的鑒別診斷。1.風(fēng)...
尿液檢查尿免疫球蛋白G偏高一點(diǎn)正常嗎
尿液檢查尿免疫球蛋白G偏高一點(diǎn)通常屬于異常情況,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。尿免疫球蛋白G偏高常見原因有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等。劇烈運(yùn)動或發(fā)熱可能導(dǎo)致尿免疫球蛋白G短暫性輕度升高,這...
免疫球蛋白igm高的原因
一、免疫球蛋白IgM高的原因高的IgM意味著在最近一周內(nèi)感染細(xì)菌和病毒,例如乙型肝炎病毒IgM和流感病毒IgM感染該病原微生物之前,知道哪個抗原(病原體)IgM很重要。高免疫球蛋白并不意味著核菌素是陽性的,因此必須進(jìn)行核菌素試驗、PPD試驗。二、免疫球蛋白IgM高危害1、免疫球蛋白IgM是分子量大的免疫球蛋白類型,具有高粘度的特性,容
免疫球蛋白為什么會變高?
免疫球蛋白是由機(jī)體免疫器官制成的,球蛋白大部分是在肝細(xì)胞外生成的,與人體免疫力有關(guān)。一般來說,免疫球蛋白的正常值為20-30g/L,免疫球蛋白高是因為身體受到外來病毒的侵害,免疫系統(tǒng)對抗外來病毒,球蛋白高的癥狀出現(xiàn)了?;蛘呷梭w肝臟病變,球蛋白也會上升。有些患者出現(xiàn)過敏癥狀,免疫球蛋白指數(shù)上升。免疫球蛋白為什么
濕疹嚴(yán)重可以打免疫球蛋白嗎
濕疹嚴(yán)重時一般不建議打免疫球蛋白,免疫球蛋白主要用于治療免疫缺陷或特定感染性疾病。濕疹的發(fā)病機(jī)制與免疫球蛋白缺乏無直接關(guān)聯(lián),過度使用可能干擾自身免疫調(diào)節(jié)。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹及滲出,...
什么是免疫球蛋白iga腎病
免疫球蛋白iga腎病是導(dǎo)致終末期腎病的常見原發(fā)性腎小球病,易發(fā)于青少年,男性較多。發(fā)病前多感染,常上呼吸
免疫球蛋白e高怎么降低
免疫球蛋白E升高可通過避免過敏原、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、控制感染、改善生活方式等方式干預(yù)。免疫球蛋白E升高可能與過敏性疾病、寄生蟲感染、免疫異常等因素有關(guān)。1、避免過敏原明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是降低免疫球蛋白E的基礎(chǔ)措施。常見...
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公共洗衣機(jī)能傳染艾滋病嗎

公共洗衣機(jī)不會傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,公共洗衣機(jī)不具備病毒存活和傳播的條件。

1、病毒特性:

艾滋病病毒在體外存活時間極短,且對溫度、消毒劑敏感,日常洗滌過程足以滅活病毒。

2、傳播途徑:

艾滋病需要體液直接交換才能傳播,公共洗衣機(jī)不存在傷口暴露或體液交換場景。

3、洗滌作用:

洗衣過程中的洗滌劑、高溫水洗和脫水環(huán)節(jié)能有效消除病毒,病毒無法通過衣物間接傳播。

4、實際案例:

全球尚無通過公共洗衣機(jī)感染艾滋病的病例報告,醫(yī)學(xué)研究證實此類傳播概率為零。

保持個人衛(wèi)生即可正常使用公共洗衣機(jī),若存在皮膚破損建議及時消毒處理,日常接觸無需過度擔(dān)憂。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲花的功效與作用有哪些

指甲花(學(xué)名鳳仙花)具有抑菌消炎、活血止痛、染甲美容等功效,主要用于治療灰指甲、皮膚感染、跌打損傷等問題。

1、抑菌消炎

指甲花葉提取物對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用,可搗碎外敷治療甲溝炎、足癬等淺表感染。

2、活血止痛

其種子含揮發(fā)油成分能促進(jìn)局部血液循環(huán),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用其搗爛外敷緩解關(guān)節(jié)腫痛或軟組織挫傷。

3、染甲美容

花瓣含橙紅色色素可附著角質(zhì)層,民間常用花瓣搗碎包裹指甲進(jìn)行天然染色,但持續(xù)效果較短。

4、驅(qū)蟲止癢

植株揮發(fā)性氣味對蚊蟲有驅(qū)避作用,煎水外洗可緩解蟲咬皮炎引起的瘙癢癥狀。

使用指甲花需注意過敏測試,孕婦及皮膚破損者禁用,染甲時避免接觸眼周黏膜,藥用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲從中間豎著裂開怎么修復(fù)

指甲從中間豎著裂開可通過保濕護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、局部修復(fù)、就醫(yī)治療等方式修復(fù)。指甲縱裂通常由干燥缺水、營養(yǎng)不良、外力損傷、甲癬等原因引起。

1、保濕護(hù)理

頻繁接觸水或化學(xué)試劑導(dǎo)致甲板脫水,表現(xiàn)為甲面粗糙縱裂。建議每日涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)甲霜,避免使用指甲油去除劑。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或生物素會影響角蛋白合成,導(dǎo)致指甲脆弱??稍黾与u蛋、深海魚、胡蘿卜等食物攝入,必要時口服復(fù)合維生素制劑。

3、局部修復(fù)

輕微裂痕可用含羥丙基纖維素的指甲修復(fù)膠臨時固定。伴隨甲床出血時需用聚維酮碘消毒,覆蓋無菌敷料防止感染。

4、就醫(yī)治療

真菌感染引起的縱裂需外用阿莫羅芬搽劑,嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬。銀屑病甲損害需局部注射糖皮質(zhì)激素,合并甲分離時可能需拔甲處理。

修復(fù)期間避免徒手接觸清潔劑,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,長期不愈或伴隨甲板增厚需皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥的三個檢驗指標(biāo)是什么

癌癥篩查常用的三個檢驗指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢。

1、腫瘤標(biāo)志物:

通過血液檢測特定蛋白質(zhì)水平,如甲胎蛋白、癌胚抗原和糖類抗原125,不同標(biāo)志物對應(yīng)不同癌癥類型,但存在假陽性可能。

2、影像學(xué)檢查:

包括CT、核磁共振和PET-CT等,可直觀顯示腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況,是定位診斷的重要手段。

3、病理活檢:

通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查,可明確腫瘤性質(zhì)、分型和分期,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行癌癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時就醫(yī),由??漆t(yī)生綜合評估檢查結(jié)果。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療感冒可以喝五指毛桃湯嗎

感冒期間可以適量飲用五指毛桃湯。五指毛桃具有健脾補(bǔ)肺、行氣利濕的功效,有助于緩解感冒伴隨的乏力、食欲不振等癥狀,但需注意避免與感冒藥同服,并觀察是否出現(xiàn)過敏或胃腸不適。

1、輔助緩解癥狀

五指毛桃湯中的多糖成分可能幫助增強(qiáng)免疫力,適合風(fēng)寒型感冒初期飲用,建議搭配生姜增強(qiáng)發(fā)汗解表作用。

2、注意藥物相互作用

五指毛桃可能與部分感冒藥成分產(chǎn)生反應(yīng),如對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,建議間隔2小時以上服用。

3、體質(zhì)適配性

濕熱體質(zhì)或風(fēng)熱感冒(黃痰、咽痛)患者不宜飲用,可能加重體內(nèi)濕熱,出現(xiàn)口干舌燥等不適。

4、食用注意事項

需確保五指毛桃原料無霉變,每日飲用量不超過200毫升,兒童、孕婦及脾胃虛寒者應(yīng)減量或咨詢中醫(yī)師。

感冒期間建議保持充足休息,多飲溫水,若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或咳嗽加重應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期服用中藥湯劑。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
這些方法治療腳氣效果顯著

腳氣可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品等方式治療。腳氣通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。

1、保持干燥

每日清洗后徹底擦干足部,尤其是趾縫,可使用爽身粉減少汗液積聚。潮濕環(huán)境是真菌繁殖的重要條件。

2、外用藥物

聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物可直接抑制皮膚癬菌。真菌感染是腳氣最常見的病因,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢和水皰。

3、選擇鞋襪

穿著棉質(zhì)吸汗襪和透氣網(wǎng)面鞋,每日更換清洗。足部長期悶熱會加重真菌繁殖。

4、防止傳染

不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共浴室穿防水拖鞋。接觸被污染的物體表面可能導(dǎo)致交叉感染。

治療期間避免抓撓患處,定期煮沸消毒毛巾襪子,癥狀持續(xù)兩周無改善需就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲凸凹不平的病因是什么

指甲凹凸不平可能由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、銀屑病等原因引起。

1、外傷:

指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致暫時性凹凸不平,通常無需特殊治療,隨著指甲生長可自行恢復(fù)。

2、真菌感染:

甲真菌病可能破壞甲板結(jié)構(gòu)導(dǎo)致凹凸不平,表現(xiàn)為甲板增厚、變色,可使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物治療。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏鐵、鋅、維生素B等營養(yǎng)素可能影響指甲生長,表現(xiàn)為甲板變薄、出現(xiàn)橫溝,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。

4、銀屑?。?p>銀屑病甲損害可能導(dǎo)致甲板點(diǎn)狀凹陷或縱嵴,通常伴隨皮膚紅斑鱗屑,可外用卡泊三醇、糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行光療等治療。

建議保持指甲清潔干燥,避免頻繁美甲,均衡攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)明確病因。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做共振吸脂瘦手臂手術(shù)注意事項是什么?
共振吸脂瘦手臂手術(shù)前需進(jìn)行身體檢查,確保無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,術(shù)后需注意傷口護(hù)理、穿戴塑身衣及避免劇烈運(yùn)動。術(shù)前應(yīng)避免服用抗凝血藥物,術(shù)后遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確保身體狀況適合手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染,定期更換敷料。術(shù)后需穿戴塑身衣至少一個月,幫助皮膚緊致和塑形。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止傷口裂開或出血,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后需定期復(fù)診,醫(yī)生評估恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤青等正常現(xiàn)象,一般會隨時間消退,若出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、劇烈疼痛等,應(yīng)及時就醫(yī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查掛什么科室的號
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查應(yīng)掛內(nèi)分泌科的號,內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)癥狀安排超聲、血液檢查等,必要時轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科或核醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步診療。1. 內(nèi)分泌科是甲狀腺疾病的首診科室,醫(yī)生會通過觸診初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),并開具甲狀腺超聲檢查,評估結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況。2. 血液檢查包括甲狀腺功能五項(TSH、FT3、FT4、T3、T4)和甲狀腺相關(guān)抗體(如TPOAb、TgAb),幫助判斷甲狀腺功能狀態(tài)及是否存在自身免疫性甲狀腺疾病。3. 如果超聲提示結(jié)節(jié)可疑惡性或較大,內(nèi)分泌科醫(yī)生會建議轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科,外科醫(yī)生可能安排細(xì)針穿刺活檢(FNA)以明確病理診斷。4. 對于部分需要放射性碘治療的患者,內(nèi)分泌科會轉(zhuǎn)診至核醫(yī)學(xué)科,核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會根據(jù)病情制定放射性碘治療計劃。5. 若結(jié)節(jié)伴有明顯壓迫癥狀或確診為惡性,甲狀腺外科醫(yī)生會評估手術(shù)指征,制定手術(shù)方案,術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。甲狀腺結(jié)節(jié)的診療需要多學(xué)科協(xié)作,內(nèi)分泌科是首診科室,后續(xù)根據(jù)病情可能需要甲狀腺外科或核醫(yī)學(xué)科的參與,確保診療的全面性和精準(zhǔn)性。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腫瘤分散到很多部位還能做粒子么

腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移患者可考慮放射性粒子植入治療,主要適用于無法手術(shù)、放化療耐受性差或局部控制需求強(qiáng)烈的病例,需綜合評估病灶分布、器官功能及預(yù)期生存期。

1、適應(yīng)癥評估

粒子植入適用于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限且相對集中的情況,如骨轉(zhuǎn)移疼痛控制或局限性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需通過PET-CT等影像評估病灶活性與分布范圍。

2、技術(shù)限制

廣泛彌散性轉(zhuǎn)移(如全身多發(fā)粟粒樣轉(zhuǎn)移)不適合該治療。粒子植入對直徑超過5厘米或鄰近大血管的病灶存在技術(shù)難度。

3、聯(lián)合治療

常與靶向治療、免疫治療聯(lián)合應(yīng)用。對激素敏感型腫瘤(如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移)可先進(jìn)行系統(tǒng)性藥物控制再行局部粒子植入。

4、預(yù)后考量

預(yù)期生存期需超過3個月方能體現(xiàn)療效。需評估患者凝血功能、臟器儲備能力,避免因穿刺導(dǎo)致出血或感染等并發(fā)癥。

建議攜帶完整影像資料至腫瘤介入科就診,醫(yī)生將根據(jù)轉(zhuǎn)移負(fù)荷制定個體化方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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