來源:博禾知道
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乙肝大三陽患兒在肝功能正常、無傳染性時(shí)可正常上學(xué),主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、學(xué)校政策、防護(hù)措施。
家長需定期監(jiān)測HBV-DNA水平,病毒復(fù)制活躍期需暫緩入學(xué),待抗病毒治療控制后可復(fù)學(xué)。
家長應(yīng)每3-6個(gè)月檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),ALT持續(xù)異常需住院治療,穩(wěn)定后持醫(yī)生證明辦理入學(xué)。
家長需提前與校方溝通,提供傳染病醫(yī)院開具的《病情穩(wěn)定證明》,部分學(xué)校要求單獨(dú)餐具管理。
家長需教育孩子避免共用牙刷等物品,傷口需及時(shí)包扎,學(xué)校應(yīng)配備專用醫(yī)療廢物回收裝置。
建議家長為孩子接種乙肝疫苗加強(qiáng)針,入學(xué)后每學(xué)期復(fù)查肝功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
腮腺腺淋巴瘤多數(shù)情況下預(yù)后良好,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。
手術(shù)完整切除是首選治療方法,適用于局限性腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,需結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
對無法手術(shù)或術(shù)后殘留病例可采用放射治療,能有效控制腫瘤進(jìn)展,常見不良反應(yīng)包括口干和皮膚反應(yīng)。
針對晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤可選用化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等,需監(jiān)測骨髓抑制情況。
CD20陽性病例可考慮利妥昔單抗等靶向藥物,治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認(rèn)分子靶點(diǎn)。
確診后應(yīng)定期復(fù)查超聲和MRI,避免吸煙等刺激因素,保持口腔衛(wèi)生有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肝移植后通常需要繼續(xù)注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白主要用于預(yù)防乙肝病毒再感染,具體使用方案需根據(jù)患者乙肝表面抗體水平、移植前乙肝病毒載量等因素決定。
乙肝免疫球蛋白可中和可能存在的乙肝病毒,降低移植后乙肝復(fù)發(fā)概率。治療方案需結(jié)合乙肝疫苗聯(lián)合使用。
術(shù)后需定期檢測乙肝表面抗體滴度,當(dāng)抗體水平低于保護(hù)閾值時(shí)需補(bǔ)充注射。常用檢測頻率為每月一次。
隨著術(shù)后時(shí)間延長,部分患者可逐步減少乙肝免疫球蛋白用量,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。不可自行停藥。
多數(shù)患者需要長期維持乙肝免疫球蛋白治療,同時(shí)配合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等預(yù)防復(fù)發(fā)。
肝移植患者應(yīng)嚴(yán)格遵循移植團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化免疫方案,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),保持良好生活習(xí)慣。
蟯蟲病的傳染途徑主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、吸入傳播、自身重復(fù)感染四種方式。
通過接觸感染者肛門周圍蟲卵污染的皮膚,常見于家庭成員或集體生活環(huán)境中密切接觸,蟲卵經(jīng)手-口途徑進(jìn)入消化道。
接觸被蟲卵污染的衣物、床單、玩具等物品后未洗手進(jìn)食,蟲卵可存活2-3周,幼兒園等公共場所易發(fā)生此類傳播。
含有蟲卵的灰塵顆粒經(jīng)呼吸道吸入后進(jìn)入消化道,常見于清掃蟲卵污染環(huán)境時(shí)未采取防護(hù)措施。
患兒搔抓肛周后蟲卵附著于手指,再次經(jīng)口攝入形成循環(huán)感染,是癥狀持續(xù)的重要原因。
預(yù)防需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,感染者衣物應(yīng)煮沸消毒,集體機(jī)構(gòu)需定期開展環(huán)境消殺,家庭成員建議同步進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
輸血感染乙肝病毒需立即就醫(yī)并采取抗病毒治療,主要措施包括注射乙肝免疫球蛋白、口服抗病毒藥物、定期監(jiān)測肝功能及接種乙肝疫苗。
暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可中和病毒,同時(shí)需完成乙肝疫苗全程接種以建立長期免疫保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,治療期間需監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo)變化。
感染后可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑輔助治療。
對同期輸血受血者進(jìn)行乙肝兩對半檢測,發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)啟動(dòng)預(yù)防性治療,切斷傳播鏈條。
治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免使用損傷肝臟的藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒學(xué)指標(biāo)。
肝功能檢查通常包括抽血化驗(yàn)、影像學(xué)檢查和醫(yī)生問診評估,具體項(xiàng)目主要有肝功能五項(xiàng)、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查。
需空腹采集靜脈血,檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可反映肝細(xì)胞損傷及代謝功能。建議檢查前3天避免飲酒和高脂飲食。
肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否存在脂肪肝、肝硬化等病變。必要時(shí)需配合CT或MRI進(jìn)一步確診。
通過檢測凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)評估肝臟合成功能,嚴(yán)重肝病會(huì)導(dǎo)致凝血異常。檢查前需告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物。
針對乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢測,明確是否存在病毒性肝炎感染。若結(jié)果為陽性需完善病毒載量檢測。
檢查前保持8小時(shí)空腹,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物方便抽血,攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考對比。
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