醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人敗血癥多數(shù)情況下可以臨床治愈，但根治可能性與感染源控制、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、治療時機及個體免疫力等因素密切相關(guān)。

  1、感染源控制

  徹底清除原發(fā)感染灶是治療關(guān)鍵，需通過抗生素治療、膿腫引流或壞死組織清創(chuàng)等方式實現(xiàn)。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。

  2、基礎(chǔ)疾病影響

  合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會顯著影響預(yù)后。治療需同步控制血糖、改善腎功能，常用藥物包括胰島素、阿卡波糖等口服降糖藥。

  3、治療時機差異

  早期診斷并接受規(guī)范治療者預(yù)后較好。延遲治療可能導(dǎo)致感染性休克，需使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓。

  4、免疫功能狀態(tài)

  老年人免疫功能衰退會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險?？祻?fù)期可補充免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽，并監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

  建議加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，康復(fù)階段可進(jìn)行低強度運動訓(xùn)練，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。