醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，需根據(jù)病因采取緊急處理或藥物治療。

  1、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)多因劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多注射液緩解疼痛。

  2、附睪炎

  細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見(jiàn)于尿路感染擴(kuò)散，癥狀為漸進(jìn)性疼痛和發(fā)熱。治療需抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊，配合陰囊托高和冰敷。

  3、精索靜脈曲張

  靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹痛，久站后加重。輕度可穿支撐內(nèi)褲，重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。

  4、睪丸外傷

  撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)局部血腫和持續(xù)性疼痛。急性期應(yīng)冰敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

  突發(fā)睪丸疼痛需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。