醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  習(xí)慣性崴腳可能由韌帶松弛、肌力不足、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、陳舊性損傷未愈等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具保護、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1. 韌帶松弛

  先天性韌帶松弛或反復(fù)拉伸導(dǎo)致韌帶彈性下降，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。建議通過平衡訓(xùn)練增強本體感覺，如單腳站立練習(xí)，嚴重者可佩戴踝關(guān)節(jié)護具。

  2. 肌力不足

  小腿肌肉力量薄弱無法有效維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，常見于長期缺乏鍛煉者。需進行提踵訓(xùn)練、抗阻繃帶練習(xí)等針對性肌力訓(xùn)練，配合足踝部按摩促進血液循環(huán)。

  3. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

  可能與距骨傾斜角過大、腓骨位置偏后等先天畸形有關(guān)，通常伴隨行走時關(guān)節(jié)彈響。需通過CT三維重建明確診斷，輕度畸形可用矯形鞋墊矯正，重度需行截骨矯形手術(shù)。

  4. 陳舊損傷未愈

  既往踝關(guān)節(jié)扭傷后未規(guī)范治療，導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合或軟骨損傷，表現(xiàn)為活動后腫脹疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物，慢性期需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

  日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋，運動前充分熱身，體重超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷，反復(fù)發(fā)作需盡早就醫(yī)評估韌帶損傷程度。