來源：博禾知道
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新生兒20天仍有黃疸可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平及臨床表現(xiàn)評估。
1. 母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染但精神吃奶正常。建議家長加強喂養(yǎng)促進排便，定期監(jiān)測膽紅素，必要時暫停母乳3天觀察。
2. 感染因素敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)，常伴發(fā)熱、奶量下降。家長需及時就醫(yī)進行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。
3. 膽道閉鎖膽汁排泄障礙導(dǎo)致陶土色大便和肝脾腫大。需通過超聲和膽道造影確診，建議家長在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。
4. 遺傳代謝病如G6PD缺乏癥可引發(fā)溶血性黃疸，多伴貧血、醬油色尿。家長需避免孩子接觸樟腦丸，醫(yī)生可能推薦苯巴比妥、白蛋白或換血治療。
家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，避免陽光直射退黃。若黃疸蔓延至手足心或出現(xiàn)嗜睡、尖叫等癥狀須立即就醫(yī)。
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