醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕33周通常不建議剖腹產(chǎn)，除非存在嚴(yán)重母胎并發(fā)癥需要緊急終止妊娠。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問題，建議在醫(yī)生評(píng)估下權(quán)衡利弊。

  1、胎兒發(fā)育

  33周胎兒肺部發(fā)育尚未成熟，剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，需使用肺表面活性物質(zhì)治療。

  2、母體風(fēng)險(xiǎn)

  過早剖腹產(chǎn)增加產(chǎn)婦術(shù)后感染、子宮復(fù)舊不良等風(fēng)險(xiǎn)，可能影響后續(xù)妊娠。

  3、醫(yī)療指征

  僅在胎盤早剝、重度子癇前期、胎兒窘迫等危急情況下考慮33周剖腹產(chǎn)，需新生兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)同處理。

  4、后續(xù)管理

  早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)，可能涉及呼吸支持、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療，醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理難度顯著增加。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，出現(xiàn)異常胎動(dòng)、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)，避免自行決定分娩時(shí)機(jī)。