醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運動促進(jìn)結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  輸尿管鏡手術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，可能與輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。