醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、物理震動(dòng)排石、中醫(yī)治療等方式保守治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與頭暈低血壓等副作用有關(guān)。

  3、物理震動(dòng)排石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

  4、中醫(yī)治療

  金錢草顆粒、排石顆粒等中成藥可利尿通淋，配合針灸腎俞穴促進(jìn)排石。治療期間需監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕尿路梗阻。

  保守治療期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。