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肺結(jié)核能是氣管堵塞嗎

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2024-09-18 12:30 40人閱讀

問(wèn)題描述:肺結(jié)核能是氣管堵塞嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核會(huì)疼嗎
肺結(jié)核一般不會(huì)引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。肺結(jié)核病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)合并結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎的疼痛好發(fā)于下肺部,也可以是左側(cè)胸部或者右側(cè)胸部,當(dāng)然也可以是雙側(cè)胸部。結(jié)核性胸膜炎的疼痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣或咳嗽時(shí)加重,而典型的變化是發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會(huì)再次出現(xiàn)。 肺結(jié)核一般不會(huì)引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會(huì)再次出現(xiàn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的好發(fā)人群
肺結(jié)核好發(fā)于免疫力較低的人群,比如說(shuō)嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)性疾病,或者曾做過(guò)大型手術(shù),患者的抵抗力都會(huì)有所下降。 如果此類人群與開放性肺結(jié)核患者有過(guò)接觸,則極有可能感染結(jié)核桿菌,又因?yàn)榈挚沽Ρ容^低,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)病。其中糖尿病患者是結(jié)核病的高危群體,其發(fā)病率是普通人的4~8倍。 很多年輕人作息極不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,長(zhǎng)此以往,抵抗力也會(huì)下降。經(jīng)常吃外賣,營(yíng)養(yǎng)不足,也會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫力有一定的影響。 肺結(jié)核好發(fā)于免疫力較低的人群,比如說(shuō)嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)性疾病,或者曾做過(guò)大型手術(shù),患者的抵抗力都會(huì)有所下降。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺結(jié)核可以痊愈嗎
肺結(jié)核可以痊愈。但痊愈的前提是必須全程規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,不可漏服,也不能自行中斷治療。否則很有可能導(dǎo)致病情遷延不愈,甚至出現(xiàn)肺不張、呼吸衰竭、肺氣腫、結(jié)核性胸膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。確診之后需要進(jìn)行強(qiáng)化治療以及鞏固治療這兩個(gè)階段的治療方案,目的是迅速殺死結(jié)核病灶當(dāng)中的結(jié)核桿菌,將傳染性轉(zhuǎn)變?yōu)榉莻魅拘裕浯我惨乐鼓退幗Y(jié)核的形成。另外肺結(jié)核患者也常伴有咯血的癥狀,咯血量少時(shí)除了休息,可以應(yīng)用止血藥物治療。若發(fā)生大咯血,可以應(yīng)用垂體后葉素治療,必要時(shí)可通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。所以該病可控、可防也可治療。只要處理及時(shí),大多患者都會(huì)痊愈。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
為什么無(wú)緣無(wú)故就得了肺結(jié)核
肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)的傳染性的疾病,主要傳染源是肺結(jié)核患者,其他感染者大都是被肺結(jié)核患者所傳染的?;颊咴诳人?、打噴嚏、大聲交談的時(shí)候都會(huì)通過(guò)呼吸道將結(jié)核桿菌散播到空氣中。 普通人與之親密接觸就可能感染結(jié)核桿菌,從而引發(fā)肺結(jié)核。所以不會(huì)無(wú)緣無(wú)故就得了肺結(jié)核,一定是之前與肺結(jié)核患者有過(guò)接觸,而自己不知道。 如果自身的抵抗力比加強(qiáng),結(jié)核桿菌進(jìn)入體內(nèi)后短期內(nèi)可能不會(huì)發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì)有咳嗽、低熱等表現(xiàn),所以會(huì)覺得自己是突然的患上肺結(jié)核。 如果自身的抵抗力比較強(qiáng),結(jié)核桿菌進(jìn)入體內(nèi)后短期內(nèi)可能不會(huì)發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì)有咳嗽、低熱等表現(xiàn),所以會(huì)覺得自己是突然的患上肺結(jié)核。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么肺結(jié)核患者不能喝湯
肺結(jié)核患者在飲食上需要格外注意,尤其是在喝湯這件事上。其實(shí),肺結(jié)核患者是可以適量喝湯的,但需要注意一些細(xì)節(jié)。肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,患者常常會(huì)有咳嗽、咳痰等癥狀。喝湯可以幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但也有一些情況需要避免。 1、適量喝湯的好處 雞湯等清湯類食物對(duì)肺結(jié)核患者是有一定好處的。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者常常會(huì)有低燒的癥狀,而雞湯具有一定的清熱作用,適量飲用可以幫助降溫,改善低燒現(xiàn)象。雞湯中富含蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于身體虛弱的患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,能夠幫助補(bǔ)充體力和營(yíng)養(yǎng),有助于身體的康復(fù)。 2、需要注意的情況 雖然喝湯有好處,但也要注意不能過(guò)量。雞湯中的脂肪含量較高,如果大量飲用,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)熱量增加,造成體重過(guò)多增長(zhǎng),這對(duì)疾病的恢復(fù)是不利的。肺結(jié)核患者在飲食上應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,比如小米粥、南瓜粥等。同時(shí),多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、西紅柿,可以幫助補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。 飲食習(xí)慣在肺結(jié)核的治療過(guò)程中起著重要的輔助作用。在享受美味的同時(shí),肺結(jié)核患者應(yīng)該根據(jù)自身的身體狀況,適量選擇飲食,并積極配合醫(yī)生的治療方案。這樣才能更好地促進(jìn)疾病的恢復(fù),保持健康的生活狀態(tài)。希望這些建議能為肺結(jié)核患者提供一些實(shí)用的幫助,讓他們?cè)陲嬍成献龀龈髦堑倪x擇。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肺結(jié)核與免疫系統(tǒng)有關(guān)嗎
肺結(jié)核和人體的免疫力是極其相關(guān)的。當(dāng)人體接觸到肺結(jié)核病菌時(shí),免疫力強(qiáng)的人比較容易產(chǎn)生抗結(jié)核的抗體,可能不會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,但是免疫力較低的的人群,如兒童,較難產(chǎn)生抗結(jié)核的抗體,導(dǎo)致病菌在人體內(nèi)大量的復(fù)制從而引起相應(yīng)的癥狀。由于肺結(jié)核具有比較強(qiáng)的傳染性,所以出生時(shí)應(yīng)該及時(shí)接種卡介苗預(yù)防,而對(duì)于感染肺結(jié)核的患者平時(shí)也應(yīng)該注意增強(qiáng)自己的免疫力,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、規(guī)范使用抗結(jié)核桿菌的藥物治療。同時(shí)盡可能做到出門時(shí)佩戴口罩,即可以保護(hù)自己,也可以保護(hù)他人,以免感染人群增多。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核陰性患者會(huì)傳染嗎?
肺結(jié)核陰性患者會(huì)傳染嗎?肺結(jié)核陰性的患者,首先我們要確定,就是說(shuō)我們所謂的陰性,是痰培養(yǎng)引起的,因?yàn)槲覀冊(cè)谂囵B(yǎng)的時(shí)候,我們?cè)谑占狄旱臅r(shí)候,不是說(shuō)每次都能收集到,所以痰培養(yǎng)陰性,并不意味著,它就是已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,所以就是我們?cè)?,痰培養(yǎng)的時(shí)候,要連續(xù)做3-4次,然后每次根據(jù)它,因?yàn)樘蹬囵B(yǎng),它有一個(gè)正規(guī)的程序,按照它那個(gè)程序做下來(lái),如果是陰性的,那么可以認(rèn)為,它是不具有傳染性的,因?yàn)樗募?xì)菌已經(jīng)排不出來(lái)了。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺結(jié)核怎么傳染
肺結(jié)核的傳染,一般是通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播。也就是肺結(jié)核的病人,尤其是痰的結(jié)核菌是陽(yáng)性的患者,在他的口腔唾液中是帶有結(jié)核菌的。如果這個(gè)病人在用力地咳嗽、打噴嚏,或者說(shuō)話的這種過(guò)程中,跟他近距離接觸的家人或者同事。吸入到他帶有結(jié)核菌的空氣飛沫,就會(huì)引起來(lái)被傳播的對(duì)象。 結(jié)核菌在他體內(nèi)進(jìn)行定植、感染和播散,被傳染的對(duì)象,一旦在身體勞累、免疫力降低這種情況下,結(jié)核菌就會(huì)在體內(nèi)發(fā)病,導(dǎo)致結(jié)核病的這種發(fā)生和發(fā)展。所以說(shuō)結(jié)核病的傳染,一般是痰菌陽(yáng)性的結(jié)核病的病人,通過(guò)生活中接觸這種飛沫傳播來(lái)傳染。而一般的單純的像飲食食物這種方式,是不發(fā)生傳染的,必須要通過(guò)空氣飛沫傳播進(jìn)行傳染。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺結(jié)核出院還有傳染性嗎
肺結(jié)核出院一般不具有傳染性。肺結(jié)核出院后說(shuō)明病情已經(jīng)完全恢復(fù),一般不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況,因此不需要過(guò)于擔(dān)心。但是也需要做好相關(guān)的防護(hù)措施,外出時(shí)應(yīng)戴好口罩,以免出現(xiàn)交叉感染的情況。另外,患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病情的恢復(fù)情況,也需要改變不正確的飲食習(xí)慣,多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕媽媽早期患肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦
孕早期患肺結(jié)核,應(yīng)積極治療肺結(jié)核,并適時(shí)中止妊娠,結(jié)核病治愈后1~2年,再考慮是否妊娠。中晚期妊娠合并肺結(jié)核時(shí),應(yīng)避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物,服藥期間應(yīng)給予各種維生素,以防止末梢神經(jīng)炎的發(fā)生,注意肝臟損害。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療妊娠期并發(fā)癥。 患肺結(jié)核的孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證高蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)的攝入,多呼吸新鮮空氣,注意充分休息。肺結(jié)核產(chǎn)婦娩出的新生兒,應(yīng)注意隔離,及時(shí)接種卡介苗,預(yù)防感染,且不宜母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)治療肺結(jié)核并按時(shí)復(fù)查。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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生活中有些人可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間躺在床上或者是輪椅上,引起的原因是比較多的,有些人是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,當(dāng)然有些人是一些意外引起的,人一旦癱瘓了之后生活是不能自理的,而且有些人還會(huì)因?yàn)榘c瘓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間用藥的,下面來(lái)看一下扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?扎沖十三味丸功能主治是祛風(fēng)通竅,
米雅口服酪酸梭菌活菌片的使用方法是什么
不同的人總是會(huì)有不同的煩惱,可能是消化不良,可能是腹瀉,可能是其他的問(wèn)題。其實(shí)不管遇到了什么樣的情況,都應(yīng)該到醫(yī)院治療,也應(yīng)該配合所以的檢查。米雅口服酪酸梭菌活菌片是一個(gè)處方藥物,需要在使用之前咨詢醫(yī)生,同時(shí)需要注意做好一些了解工作,那么米雅口服酪酸梭菌活菌片
獨(dú)活寄生丸一共含有幾種成分
對(duì)于我們使用的每一種不同的藥物中,其組成的藥物成分都是不一樣的,藥物的組成成分與藥物的作用之間是存在十分密切的聯(lián)系的,因此在使用之前我們應(yīng)該先對(duì)其進(jìn)行了解,那么下面我們就一起來(lái)看看獨(dú)活寄生丸一共含有幾種成分?獨(dú)活寄生丸是屬于中成藥,其所含有的成分主要有獨(dú)活、桑
安非他酮緩釋片適合哪些人群吃?有副作用嗎
日常生活中很多的朋友們?cè)跓o(wú)聊的時(shí)候喜歡抽煙,但是長(zhǎng)期抽煙的話,對(duì)于自己的健康是有影響的,所以要注意盡早的戒煙,認(rèn)識(shí)到煙草的危害,讓自己能夠擁有健康的身體,那么安非他酮緩釋片適合哪些人群吃?有副作用嗎?如果想要戒煙的話,就要注意選擇合適的藥物,這樣的話能夠起到輔
歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什么
偏頭痛屬于女性常見的一種疾病,引起這種疾病的原因相對(duì)較多,一般由于女性的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣等因素有著很大的關(guān)系,建議在生活中多了解一些疾病的病因,同時(shí)也要注意合理安排自己的日常生活,不要給自己太大的生活壓力和負(fù)擔(dān),那么歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什
近視眼手術(shù)多久可以跳舞

近視眼手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月可以跳舞,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后角膜恢復(fù)較快,通常1-2周可恢復(fù)日常生活,但劇烈運(yùn)動(dòng)需等待1個(gè)月以上。跳舞時(shí)頭部晃動(dòng)、汗水刺激可能影響角膜愈合,建議術(shù)后1個(gè)月再嘗試低強(qiáng)度舞蹈,3個(gè)月后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。眼內(nèi)晶體植入術(shù)因涉及眼內(nèi)操作,恢復(fù)期較長(zhǎng),需嚴(yán)格避免術(shù)后1個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),跳舞建議推遲至3個(gè)月后。術(shù)后需定期復(fù)查,若存在角膜水腫、干眼等癥狀,需遵醫(yī)囑延長(zhǎng)恢復(fù)期。跳舞時(shí)應(yīng)避免揉眼、汗水入眼,選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,佩戴護(hù)目鏡可減少外界刺激。

術(shù)后恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液等,避免游泳、球類運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充維生素A、蛋白質(zhì),保證充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。若跳舞后出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么生完寶寶一年多了肚子里總是脹氣哪都疼

生完寶寶一年多了肚子里總是脹氣伴隨疼痛可能與胃腸功能紊亂、盆底肌損傷、飲食不當(dāng)、慢性胃腸炎、腸粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、胃腸功能紊亂

產(chǎn)后激素水平變化及精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為腹脹、隱痛、排氣增多,癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食、腹部按摩緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌調(diào)節(jié)菌群。

2、盆底肌損傷

分娩過(guò)程可能造成盆底肌松弛或痙攣,引發(fā)下腹墜脹及放射性疼痛??赡馨殡S漏尿、排便費(fèi)力等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)康復(fù),嚴(yán)重者需盆底電刺激治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。

3、飲食不當(dāng)

哺乳期高蛋白高脂飲食或快速進(jìn)食習(xí)慣易產(chǎn)氣。豆類、乳制品、洋蔥等食物可能加重腹脹。需減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。

4、慢性胃腸炎

幽門螺桿菌感染或免疫變化可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為餐后脹痛、惡心。需完善胃鏡檢查,確診后可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。

5、腸粘連

剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生腹腔粘連,引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴腹脹。超聲或CT可輔助診斷,輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管保守治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

建議保持每日30分鐘步行鍛煉促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免緊束腰帶來(lái)減輕腹壓。記錄飲食日志排查過(guò)敏原,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用緩解癥狀的藥物影響嬰兒健康。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨盆粉碎性骨折手術(shù)后能恢復(fù)多久?

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異,輕度骨折患者術(shù)后3-6個(gè)月可基本恢復(fù)日?;顒?dòng),骨折愈合較快,康復(fù)訓(xùn)練效果較好。中度骨折患者術(shù)后6-9個(gè)月可逐步恢復(fù)行走功能,骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng),康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)。重度骨折患者術(shù)后9-12個(gè)月才能恢復(fù)部分活動(dòng)能力,骨折愈合緩慢,康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)時(shí)間有重要影響,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于縮短恢復(fù)時(shí)間,延遲康復(fù)訓(xùn)練可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。年齡、身體狀況等因素也會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間,年輕患者恢復(fù)較快,老年患者恢復(fù)較慢。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次受傷。飲食上應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于骨折愈合。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。如出現(xiàn)疼痛加重、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大便干燥拉出血怎么辦
大便干燥拉出血可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、使用藥物、改善排便習(xí)慣、就醫(yī)治療等方式緩解。大便干燥拉出血通常由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道疾病、痔瘡、肛裂等原因引起。 1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和出血。建議多吃富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果。避免過(guò)多攝入高脂肪、高糖和加工食品,這些食物可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,加重便秘。 2、水分?jǐn)z入:充足的水分?jǐn)z入有助于保持大便柔軟,減少排便時(shí)的摩擦和出血。建議每天飲用至少8杯水,避免飲用含咖啡因和酒精的飲料,這些飲料可能導(dǎo)致脫水,加重便秘。 3、藥物治療:使用軟化大便的藥物可以幫助緩解大便干燥和出血。常見的藥物包括乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次、聚乙二醇4000散10g/次,每日1次和甘油栓每次1粒,每日1次。這些藥物通過(guò)增加腸道內(nèi)的水分和軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和出血。 4、排便習(xí)慣:改善排便習(xí)慣有助于減少大便干燥和出血。建議每天固定時(shí)間排便,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。排便時(shí)不要用力過(guò)猛,使用坐便器時(shí)可以在腳下墊一個(gè)小凳子,使膝蓋高于臀部,有助于排便。 5、就醫(yī)治療:如果大便干燥拉出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡檢查等,以排除腸道疾病、痔瘡、肛裂等病理性因素。根據(jù)診斷結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物或建議手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)、肛裂修補(bǔ)術(shù)等。 在日常飲食中,可以多攝入富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果,同時(shí)增加水分?jǐn)z入,每天飲用至少8杯水。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。保持良好的排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間排便,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術(shù)?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術(shù)、腎移植手術(shù)等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術(shù)

血液透析通路手術(shù)包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)通過(guò)吻合動(dòng)脈和靜脈建立長(zhǎng)期透析通路,適用于需要長(zhǎng)期血液透析的患者。中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)通過(guò)穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時(shí)導(dǎo)管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過(guò)渡期。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需定期維護(hù)通路通暢。

2、腎移植手術(shù)

腎移植手術(shù)是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術(shù)包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善患者生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格匹配供受體并終身隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

3、甲狀旁腺切除術(shù)

長(zhǎng)期腎衰竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補(bǔ)充鈣劑。該手術(shù)可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4、腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎衰竭可能需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術(shù)通過(guò)血管旁路重建腎動(dòng)脈。術(shù)后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復(fù)查。手術(shù)可延緩腎功能惡化但需早期干預(yù)。

5、腎切除術(shù)

嚴(yán)重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)開放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術(shù)可消除病灶但會(huì)減少腎功能儲(chǔ)備,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

腎衰竭患者術(shù)后需低鹽低蛋白飲食,限制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。保持適度活動(dòng),預(yù)防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后可以穿高跟鞋嗎

痔瘡手術(shù)后一般不建議穿高跟鞋,術(shù)后早期應(yīng)選擇寬松舒適的平底鞋。

痔瘡手術(shù)后傷口處于愈合期,穿高跟鞋會(huì)導(dǎo)致身體重心前傾,增加肛門區(qū)域壓力,可能影響局部血液循環(huán)并刺激手術(shù)創(chuàng)面。高跟鞋行走時(shí)足部穩(wěn)定性差,可能因姿勢(shì)調(diào)整牽拉會(huì)陰部肌肉,導(dǎo)致縫合線摩擦或傷口疼痛加劇。術(shù)后1-2周內(nèi)建議選擇鞋跟不超過(guò)3厘米的軟底鞋,保持直立行走姿勢(shì)有助于減輕肛周組織張力。

若術(shù)后恢復(fù)良好且傷口完全愈合,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步嘗試穿中低跟鞋。但需控制穿著時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。高跟鞋前掌設(shè)計(jì)可能改變下肢受力分布,間接增加腹壓,對(duì)于存在直腸黏膜松弛或肛門括約肌功能未完全恢復(fù)者,仍有誘發(fā)痔瘡復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。定期復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況后,再根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整著裝選擇。如有肛門墜脹、出血等不適癥狀應(yīng)立即停止穿著高跟鞋并及時(shí)就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后塞藥多久

痔瘡手術(shù)后塞藥一般需要7-14天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng)面恢復(fù)情況以及醫(yī)生評(píng)估有關(guān)。

痔瘡術(shù)后塞藥主要用于止血、消炎和促進(jìn)創(chuàng)面愈合,不同手術(shù)方式對(duì)塞藥時(shí)長(zhǎng)有直接影響。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通常需塞藥7-10天,創(chuàng)面較小且恢復(fù)較快。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)可能延長(zhǎng)至10-14天,因創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)。塞藥期間需觀察有無(wú)出血、疼痛加劇或過(guò)敏反應(yīng),若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。術(shù)后1周左右醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門鏡評(píng)估黏膜愈合程度,決定是否繼續(xù)用藥。藥物多選擇痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等,含收斂止血成分,能減少滲出和水腫。塞藥操作需輕柔,避免損傷新生組織,排便后溫水坐浴再用藥效果更佳。

術(shù)后應(yīng)保持大便松軟通暢,每日飲水量不少于1500毫升,增加蔬菜水果攝入。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止創(chuàng)面撕裂。若塞藥結(jié)束后仍有便血、腫脹等癥狀,需進(jìn)一步檢查排除感染或復(fù)發(fā)可能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽囊結(jié)石,這樣的手術(shù)需要多少錢?

膽囊結(jié)石手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異等因素相關(guān)。

膽囊結(jié)石手術(shù)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成。膽囊切除術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)方式時(shí)費(fèi)用通常在10000-20000元,傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用約為8000-15000元。若合并膽總管結(jié)石需行ERCP取石,費(fèi)用會(huì)增加3000-8000元。全身麻醉比局部麻醉費(fèi)用高2000-5000元。術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片等藥物需500-2000元。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用通常比基層醫(yī)院高30%-50%,急診手術(shù)比擇期手術(shù)增加10%-20%費(fèi)用。部分復(fù)雜病例若術(shù)中出現(xiàn)膽管損傷等并發(fā)癥,后續(xù)治療會(huì)使總費(fèi)用顯著增加。醫(yī)保報(bào)銷比例在不同地區(qū)存在差異,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通??蓤?bào)銷50%-70%。

術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程,限制高脂肪高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)前與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案及預(yù)期費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)保政策做好經(jīng)濟(jì)預(yù)算。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
餓的時(shí)候感覺胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時(shí)候感覺胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過(guò)多、胃動(dòng)力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過(guò)多

空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或高脂飲食會(huì)加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動(dòng)力異常

胃蠕動(dòng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致食物排空延遲,空腹時(shí)仍可能殘留胃內(nèi)容物。常見于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者??蓢L試少食多餐,餐后適度活動(dòng),必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會(huì)使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時(shí)易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥是常見誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時(shí)直接接觸胃酸會(huì)引發(fā)定位明確的頂脹痛,進(jìn)食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質(zhì)性疾病后,胃腸高敏感性可能導(dǎo)致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見,可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類、面條等食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減少夜間反流。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手術(shù)后胸腔積液一般多長(zhǎng)時(shí)間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時(shí)間與積液量、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時(shí)積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見于開胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結(jié)合抗感染治療和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至21-30天,需通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預(yù)控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復(fù)較慢,積液吸收時(shí)間可能比健康人群延長(zhǎng)。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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