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過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理等方式緩解。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史是重要誘因,父母患過(guò)敏性疾病時(shí)子女發(fā)病概率較高。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童早期過(guò)敏表現(xiàn),避免接觸已知過(guò)敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等抗組胺藥物。
2、環(huán)境刺激花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原直接刺激鼻黏膜。保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器有助于減少接觸。急性發(fā)作時(shí)可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松或氟替卡松等鼻用激素。
3、感染誘發(fā)病毒性感冒可能破壞鼻腔屏障功能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。感染后出現(xiàn)持續(xù)鼻塞需警惕繼發(fā)過(guò)敏,可短期使用生理性海水鼻腔沖洗配合抗白三烯藥物如扎魯司特。
4、免疫異常Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致組胺釋放增多,可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
建議每日用溫水清潔鼻腔,避免辛辣飲食,外出佩戴口罩。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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