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輸尿管有結(jié)石怎么樣治

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管有結(jié)石怎么樣治

醫(yī)生回答(1)

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如何去除輸尿管有結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鹽調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估結(jié)石位置與腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴排尿困難。

結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石7mm怎么做掉

腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

1、藥物排石:

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結(jié)石硬度、肥胖程度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于復(fù)雜性腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性腎有結(jié)石癥狀有哪些

女性腎結(jié)石癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn),按病情進展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。

1、腰部隱痛

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān),建議增加飲水量促進排石。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,結(jié)石卡頓在輸尿管時會產(chǎn)生尿路刺激癥狀,需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,伴隨排尿刺痛感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒提示繼發(fā)感染,可能與腎積水合并化膿性腎炎有關(guān),需立即靜脈注射抗生素治療。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時急診處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)取右腎結(jié)石多少錢

手術(shù)取右腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑小于2厘米可采用體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元;超過2厘米需經(jīng)皮腎鏡取石,費用約15000-30000元。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管軟鏡取石約10000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石費用較高,復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例存在差異,術(shù)前應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間,雙J管留置時間影響總費用,術(shù)后復(fù)查次數(shù)也會增加開支。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,術(shù)后多飲水促進殘石排出,限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排不出來怎么辦

輸尿管結(jié)石排不出來可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進結(jié)石移動。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運動

進行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動,利用體位變化幫助結(jié)石下行。注意避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石對人體的影響大嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下不會造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題,需進一步排查病因。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石好排嗎

輸尿管下段結(jié)石排出概率較高,主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管蠕動功能、患者飲水量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較大,可通過增加飲水量促進排出,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、結(jié)石位置

下段結(jié)石距離膀胱較近,受重力作用更易排出,建議保持每日尿量2000毫升以上,適當(dāng)進行跳躍運動幫助結(jié)石移動。

3、輸尿管功能

輸尿管蠕動功能正常者排出效率更高,若存在輸尿管狹窄或畸形,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。

4、并發(fā)癥控制

合并感染時需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,劇烈疼痛可臨時使用哌替啶,但需警惕腎積水加重需及時手術(shù)干預(yù)。

建議每日飲水3000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石長在輸尿管里怎么治療

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、位置有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石停留時間、輸尿管狹窄有關(guān),通常伴隨劇烈腰痛、尿頻等癥狀。

建議減少草酸含量高的食物攝入,保持適度運動,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,結(jié)石直徑超過10毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時應(yīng)及時手術(shù)干預(yù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石開始疼起來的話一般要疼多久

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;較大結(jié)石可能卡頓輸尿管導(dǎo)致持續(xù)絞痛。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時間短,下段結(jié)石可能因反復(fù)痙攣導(dǎo)致間歇性疼痛數(shù)日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續(xù)3-7天,需抗生素治療。

4、個體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結(jié)石移動時僅出現(xiàn)隱痛,持續(xù)時間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進排石,疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石體外碎石需要多少錢

腎結(jié)石體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和次數(shù),較大結(jié)石可能需分次治療,費用相應(yīng)增加。

2、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院設(shè)備更先進但收費較高,基層醫(yī)院價格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響自費金額。

4、重復(fù)治療:

復(fù)雜結(jié)石可能需要多次碎石,每次治療均會產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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大智慧阿思達克通訊社2月28日訊,恩華藥業(yè)(002262.SZ)公布2013年業(yè)績快報,報告期內(nèi)實現(xiàn)營業(yè)收入22.36億元,同比增長12.79%;歸屬于上市公司股東凈利潤1.76億,同比增26.17%。此前,公司人士曾多次在券商策略會上表示,公司今年營業(yè)收入和利潤增長放緩受反商業(yè)賄賂、醫(yī)保控費和發(fā)改委行政降價等因素影響較大。興業(yè)證券指出,一方面,恩華藥業(yè)商業(yè)業(yè)務(wù)受醫(yī)??刭M影響增長有所放緩,預(yù)計全年
頸腰康膠囊注意事項是什么?有哪些功能
骨折屬于相對比較常見的一種疾病,該疾病的治療過程需要相對漫長的時間,對于患者來講出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象后,要注意做好相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練工作,這樣對于自己身體恢復(fù)才有益處,建議要選擇合適自己的藥物進行調(diào)理和治療。那么頸腰康膠囊注意事項是什么?有哪些功能?頸腰康膠囊注意事項:
潤眾恩替卡韋分散片多少錢一盒
每個器官的運作都起著不可替代的作用。肝臟是重要的代謝部位和重要的排毒部位。長時間工作后容易發(fā)生病理變化,肝炎和肝硬化是非常常見的異常問題,有必要選擇合適的藥物進行治療。潤眾恩替卡韋分散片這這種藥物是比較常見的,而這藥的價格也要重視,那么,潤眾恩替卡韋分散片多少
鼻可樂鼻腔清洗劑怎么用才好
正常情況下,鼻腔是具有一定的排毒功能的,但是,如果鼻腔受到過多的細(xì)菌感染,則容易使人體的鼻腔不堪重負(fù),最后導(dǎo)致人體患病,比如說,鼻炎。鼻可樂鼻腔清洗劑的治療效果較好。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量:建議初次
定坤丹口服吃嗎?每天吃幾次好
對女性朋友們來講,在生理期往往會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等的現(xiàn)象,不少女性可能會忽略到月經(jīng)不調(diào)的原因,建議要及時的查找原因,針對病因來進行調(diào)理和治療,讓自己的身體能夠恢復(fù)健康,必要的話可以服用藥物來進行治療。那么定坤丹口服吃嗎?每天吃幾次好?在用藥方面一定要謹(jǐn)慎,不要盲目
奧邁必利正確的用法用量是怎樣的,哪些人不適合
慢性痛風(fēng)是一種會嚴(yán)重威脅到患者日常行動的疾病,尤其是那些病情比較嚴(yán)重的患者,對于這類患者,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理的,奧邁必利是一種可以用于慢性痛風(fēng)的藥物,下面我們來看一下奧邁必利正確的用法用量是怎樣的?哪些人不適合?奧邁必利用法用量:口服,每日
維思通這種藥物小孩該怎么使用
精神分裂癥是一種精神疾病,這種疾病不論是男人還是女人都有可能患上,對于這種疾病已經(jīng)有越來越多的人開始關(guān)注了,想要調(diào)理精神分裂癥這種疾病,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥的,接下來我們來看一下維思通這種藥物小孩該怎么使用?維思通兒童用藥:對于精神分裂癥,目前尚缺乏1
環(huán)保部點名18家藥企環(huán)境違法廣譽遠(yuǎn)和魯抗醫(yī)藥在列
早報記者閆鵬飛12月30日,環(huán)境保護部對外通報了2013年開展環(huán)保專項行動醫(yī)藥制造企業(yè)督查情況,點名18家環(huán)境違法問題的醫(yī)藥企業(yè),并予以掛牌督辦。環(huán)保部公布的違法企業(yè)名單顯示,被掛牌督辦醫(yī)藥企業(yè)分別來自內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、河北、江蘇、山東、湖北、廣東、陜西等地,違法類型有:超標(biāo)排放、不正常使用污染物處理設(shè)施、違反危險廢物管理規(guī)定等。其中涉及多家上市公司,包括廣譽遠(yuǎn)中藥股份有限公司(6007
化療4次和6次的區(qū)別是啥

化療4次和6次的主要區(qū)別在于療程強度與周期長短,實際選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者耐受性等因素綜合評估。

1、療程強度

4次化療通常為短程強化方案,適用于早期或低風(fēng)險腫瘤;6次化療可能覆蓋更完整治療周期,對中晚期腫瘤控制更徹底。

2、副作用差異

6次化療累積毒性可能更明顯,骨髓抑制、消化道反應(yīng)等發(fā)生概率相對更高,需加強支持治療。

3、費用成本

增加2次化療會使總費用上升,涉及藥物費用、輔助檢查及不良反應(yīng)處理等綜合支出。

4、療效預(yù)期

部分腫瘤類型需完成6次才能達到理想療效,而某些情況下4次即可滿足治療目標(biāo)。

具體化療次數(shù)應(yīng)由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)病理報告、影像評估及患者身體狀況制定個體化方案,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童睡眠不足的危害有什么

兒童睡眠不足的危害主要包括生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、注意力不集中和情緒行為異常。長期睡眠不足可能影響多系統(tǒng)功能,需家長重視睡眠管理。

1、生長發(fā)育遲緩

生長激素主要在深睡眠期分泌,長期睡眠不足會導(dǎo)致身高體重增長緩慢。建議家長固定作息時間,睡前避免劇烈活動。

2、免疫力下降

睡眠不足會削弱淋巴細(xì)胞活性,增加呼吸道感染概率。家長需注意保持臥室空氣流通,流感季節(jié)減少人群接觸。

3、注意力不集中

睡眠剝奪影響前額葉皮層功能,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低。家長應(yīng)限制睡前電子屏幕使用,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境。

4、情緒行為異常

睡眠不足易引發(fā)易怒、多動等表現(xiàn),可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。家長需觀察孩子情緒變化,必要時尋求心理評估。

保證學(xué)齡兒童每天9-12小時睡眠,建立規(guī)律作息,避免睡前攝入含咖啡因食物。若持續(xù)存在睡眠障礙建議盡早就診兒童保健科。

楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瓜子臉整形手術(shù)有哪些后遺癥?
瓜子臉整形手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括感染、神經(jīng)損傷、面部不對稱和術(shù)后腫脹。預(yù)防和治療這些后遺癥需要嚴(yán)格遵循術(shù)后護理指導(dǎo),及時就醫(yī)處理異常情況。感染是常見的術(shù)后并發(fā)癥,可能由手術(shù)過程中細(xì)菌侵入或術(shù)后護理不當(dāng)引起。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于保持手術(shù)部位清潔,按時服用抗生素。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致面部麻木或肌肉功能障礙,通常由手術(shù)過程中對神經(jīng)的牽拉或切割引起。術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀應(yīng)及時就醫(yī),可能需要物理治療或藥物干預(yù)。面部不對稱可能由手術(shù)設(shè)計不當(dāng)或術(shù)后愈合差異引起,輕微不對稱可通過按摩或微調(diào)手術(shù)改善,嚴(yán)重不對稱需再次手術(shù)矯正。術(shù)后腫脹是正?,F(xiàn)象,通常會在數(shù)周內(nèi)消退,過度腫脹可能提示出血或感染,需及時就醫(yī)處理。術(shù)后護理包括避免劇烈運動、保持頭部抬高、按時服用藥物和定期復(fù)查。嚴(yán)格遵守醫(yī)生指導(dǎo),及時處理異常情況,可有效減少后遺癥的發(fā)生,確保手術(shù)效果和安全性。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
雙腎結(jié)石需要注意些什么

雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制基礎(chǔ)疾病及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過2000毫升、治療尿路感染或代謝異常、每半年進行超聲檢查。

1、飲食調(diào)整

減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。建議增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。

2、水化治療

保持每日尿量在2000-2500毫升以上,均勻分配飲水時間。夜間排尿后需補充水分,防止尿液過度濃縮。

3、病因控制

合并甲狀旁腺功能亢進需糾正血鈣異常,存在尿路感染應(yīng)規(guī)范使用抗生素。痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平。

4、監(jiān)測隨訪

通過泌尿系超聲或CT定期觀察結(jié)石變化,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日??蛇M行跳繩等適度跳躍運動幫助微小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩晚上睡覺打呼是什么原因造成的

小孩晚上睡覺打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),建議家長觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)評估。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大會阻塞鼻咽部氣道,表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸,可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。需耳鼻喉科檢查確診,輕度可遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如糠酸莫米松,中重度可能需手術(shù)切除。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致通氣不暢,常伴鼻癢、噴嚏。家長需減少接觸塵螨等過敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。

3、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運動。家長應(yīng)定期監(jiān)測體重指數(shù),避免高糖高脂飲食,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制體重。

4、睡姿不當(dāng)

仰臥位時舌根后墜易引發(fā)打鼾,家長可幫助孩子側(cè)臥睡眠。選擇合適高度的枕頭,保持臥室濕度適宜,避免睡前過度興奮。

若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,需盡快進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常注意保持鼻腔清潔,避免二手煙刺激呼吸道。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么治療肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由遺傳因素、長期吸煙、慢性肺部炎癥、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)治療:

局限性腫瘤首選手術(shù)切除,術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等??赡芘c腫瘤分化程度、侵犯范圍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血等癥狀。

2、藥物治療:

常用生長抑素類似物如奧曲肽、蘭瑞肽,或化療方案依托泊苷聯(lián)合順鉑??赡芘c激素分泌異常、腫瘤增殖活性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮紅、腹瀉等癥狀。

3、放射治療:

適用于無法手術(shù)的局部晚期病例,可采用立體定向放療或質(zhì)子治療。可能與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移情況等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

4、靶向治療:

針對特定基因突變可使用依維莫司等mTOR抑制劑。可能與分子病理分型、驅(qū)動基因等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、乏力等癥狀。

治療期間需定期復(fù)查胸部CT,保持均衡飲食并避免呼吸道感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門菜花狀疙瘩的原因是什么

肛門菜花狀疙瘩可能由尖銳濕疣、痔瘡脫垂、肛周膿腫、肛門癌等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為菜花樣贅生物,可通過冷凍治療去除疣體,外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠抑制病毒。

2、痔瘡脫垂

長期便秘或腹壓增高引發(fā)內(nèi)痔脫出,形成環(huán)狀腫物,需調(diào)整飲食增加膳食纖維,溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時行痔切除術(shù)。

3、肛周膿腫

肛腺感染化膿形成腫塊伴疼痛發(fā)熱,需切開引流并口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,必要時行膿腫根治術(shù)。

4、肛門癌

高危型HPV持續(xù)感染或慢性炎癥惡變所致,需活檢確診,早期可行局部廣泛切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

發(fā)現(xiàn)肛門異常增生應(yīng)及時就醫(yī),避免搔抓或自行處理,保持局部清潔干燥,治療期間暫停性生活。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石卡在輸尿管下段有什么影響

結(jié)石卡在輸尿管下段可能引起腎絞痛、排尿困難、尿路感染及腎功能損害,常見于腎結(jié)石移動至輸尿管下段受阻。

1、腎絞痛

結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎盂壓力驟增,引發(fā)突發(fā)性腰部或下腹劇痛,疼痛可能放射至?xí)幉?,需使用解痙藥如硫酸阿托品、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

2、排尿異常

結(jié)石刺激輸尿管黏膜可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿,部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,可通過多飲水促進排石,必要時采用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

3、尿路感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療,嚴(yán)重者需留置雙J管引流。

4、腎功能損傷

長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水及腎功能減退,需通過超聲評估積水程度,必要時行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石解除梗阻。

建議每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腎損傷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)心臟部位隱痛,如何治療

左側(cè)心臟部位隱痛可能由肋間神經(jīng)痛、冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心包炎等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

可能與受涼、局部壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛。建議避免劇烈運動,可熱敷緩解疼痛,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等藥物。

2、冠狀動脈粥樣硬化

可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常伴隨胸悶氣短。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

3、心肌缺血

可能與血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸痛。建議立即休息,舌下含服硝酸甘油片,長期治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片等。

4、心包炎

可能與病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱和呼吸困難。需明確病因后針對性治療,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、潑尼松龍片等抗炎藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時需立即就醫(yī),日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和寒冷刺激,定期監(jiān)測血壓心率。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒蠶豆病能治好嗎

新生兒蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,多數(shù)患兒通過避免誘因和規(guī)范管理可正常生活,但無法徹底根治。治療方案主要包括避免氧化應(yīng)激、輸血支持、藥物干預(yù)等措施。

1. 避免誘因

家長需嚴(yán)格避免患兒接觸蠶豆、樟腦丸等氧化性物質(zhì),哺乳期母親也應(yīng)禁食相關(guān)食物,防止誘發(fā)溶血危象。

2. 急性期治療

發(fā)生溶血時需立即就醫(yī),通過靜脈補液、堿化尿液處理,嚴(yán)重貧血者需輸注洗滌紅細(xì)胞,血紅蛋白低于60g/L為輸血指征。

3. 藥物管理

禁用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物,發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林??蓚溆玫厝姿傻忍瞧べ|(zhì)激素應(yīng)急。

4. 長期監(jiān)測

定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù),接種疫苗前需評估風(fēng)險,青春期后需進行遺傳咨詢,女性妊娠期需加強監(jiān)測。

患兒應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家長需學(xué)習(xí)急救知識,家中常備碳酸氫鈉片,避免使用薄荷醇等日化品,出現(xiàn)醬油色尿立即急診。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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