醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路梗阻、腎積水及尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損傷。

  1. 腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛，可放射至?xí)幉?。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。

  2. 尿路梗阻

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)患側(cè)腰部脹痛、排尿困難?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛膠囊輔助排石。

  3. 腎積水

  長(zhǎng)期梗阻使腎盂壓力增高，腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張，表現(xiàn)為腰部鈍痛、尿量減少。需盡早解除梗阻，嚴(yán)重積水者需留置輸尿管支架管或經(jīng)皮腎造瘺引流。

  4. 尿路感染

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。