孕婦胃腸炎通常1-3天可自愈，若癥狀持續(xù)超過5天或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等情況需及時(shí)就醫(yī)。

孕婦胃腸炎多由飲食不當(dāng)或病毒感染引起，胃腸黏膜受刺激后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。輕度胃腸炎通過胃腸自我修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)，1-3天內(nèi)癥狀逐漸緩解。期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇米湯、稀粥等易消化食物，避免高脂高糖飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。若因諾如病毒等感染導(dǎo)致，病程可能延長至3-5天，但多數(shù)仍可自行恢復(fù)。孕婦免疫力相對較低，需警惕腹瀉引起的脫水風(fēng)險(xiǎn)，每日尿量少于400毫升或出現(xiàn)頭暈乏力時(shí)提示脫水可能。

若腹瀉每日超過10次、持續(xù)發(fā)熱超過38.5攝氏度、嘔吐無法進(jìn)食或出現(xiàn)血便，可能提示細(xì)菌性胃腸炎或妊娠合并癥，需就醫(yī)排除李斯特菌感染等特殊情況。孕婦使用止瀉藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響胎兒發(fā)育。妊娠期胃腸蠕動減慢可能延長恢復(fù)時(shí)間，但超過5天未愈需考慮是否存在其他消化系統(tǒng)疾病。

建議孕婦注意飲食衛(wèi)生，生熟食物分開處理，避免食用生冷海鮮或未滅菌乳制品。恢復(fù)期可少量多餐進(jìn)食饅頭、面條等低渣食物，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若居家護(hù)理期間胎動異?；虺霈F(xiàn)宮縮，應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生評估。

孕婦臨產(chǎn)前幾天可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感、腰骶部酸痛等癥狀。這些癥狀主要由子宮收縮增強(qiáng)、宮頸變化、胎膜破裂等因素引起，可通過胎心監(jiān)測、內(nèi)診檢查等方式評估產(chǎn)程進(jìn)展。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要住院待產(chǎn)。

1、規(guī)律宮縮

臨產(chǎn)前子宮收縮會逐漸變得規(guī)律，初期間隔10-20分鐘，持續(xù)時(shí)間30-40秒，后期可縮短至5-6分鐘一次。宮縮時(shí)腹部發(fā)緊發(fā)硬，可能伴有下腹隱痛或腰酸。這種宮縮與假性宮縮不同，不會因休息緩解，且強(qiáng)度逐漸增加。可通過記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間幫助判斷是否進(jìn)入產(chǎn)程。

2、見紅

宮頸黏液栓排出時(shí)混合少量血液，呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物，通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。這是宮頸開始擴(kuò)張的表現(xiàn)，但出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。若出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需警惕胎盤早剝等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

3、破水

胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出，可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后需平臥并墊高臀部，防止臍帶脫垂。正常羊水為清亮無色液體，若呈綠色或黃色提示胎兒窘迫，需緊急處理。破水后24小時(shí)內(nèi)未自然臨產(chǎn)者需考慮引產(chǎn)。

4、胎兒下降感

胎頭入盆后孕婦會感覺上腹部壓迫感減輕，呼吸較前順暢，但可能出現(xiàn)尿頻加重、行走不便等情況。初產(chǎn)婦通常在分娩前2-4周出現(xiàn)此癥狀，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生?？赏ㄟ^產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎先露位置。

5、腰骶部酸痛

胎兒下降和宮縮可能引起腰骶部持續(xù)鈍痛或間歇性銳痛，活動后加重。熱敷或改變體位可部分緩解，但無法完全消除。這種疼痛與宮縮同步出現(xiàn)時(shí)提示進(jìn)入活躍期，需做好分娩準(zhǔn)備。

臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品，保持會陰清潔。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)需立即就醫(yī)。分娩前可適量進(jìn)食易消化食物，避免油膩飲食。建議提前熟悉拉瑪澤呼吸法，有助于緩解產(chǎn)痛。住院后需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)診等檢查，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展選擇合適的分娩方式。

胎兒巨膀胱時(shí)孕婦可能出現(xiàn)羊水過多、腹部脹痛、尿頻等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或下肢水腫。胎兒巨膀胱通常與泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)，需通過超聲檢查確診。

孕婦可能因羊水過多導(dǎo)致子宮異常增大，表現(xiàn)為腹部緊繃感或持續(xù)性脹痛，活動時(shí)不適感加重。部分孕婦會因膀胱受壓出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加，夜間起夜頻繁影響睡眠質(zhì)量。隨著病情進(jìn)展，增大的子宮可能壓迫膈肌引發(fā)呼吸急促，尤其在平臥時(shí)癥狀明顯。少數(shù)情況下，孕婦下肢靜脈回流受阻會導(dǎo)致腳踝或小腿水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。胎兒巨膀胱還可能合并妊娠期糖尿病，孕婦可能有多飲多食但體重增長緩慢的表現(xiàn)。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲監(jiān)測膀胱大小變化，避免高糖飲食以防加重羊水異常。左側(cè)臥位可改善子宮血流，穿著彈性襪有助于緩解下肢水腫。若出現(xiàn)胎動減少、持續(xù)宮縮或陰道流液，須立即就醫(yī)評估胎兒狀況。臨床可能采用羊水減量術(shù)或胎兒膀胱引流術(shù)干預(yù)，具體方案需由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生聯(lián)合制定。

孕婦宮頸機(jī)能不全可通過超聲檢查、婦科檢查、病史評估等方式診斷。宮頸機(jī)能不全主要表現(xiàn)為宮頸縮短、擴(kuò)張或胎膜膨出，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷宮頸機(jī)能不全的主要方法，可測量宮頸長度及內(nèi)口寬度。妊娠18-24周時(shí)宮頸長度小于25毫米提示異常，需結(jié)合臨床判斷。檢查無創(chuàng)且安全，能動態(tài)觀察宮頸變化，但需由專業(yè)醫(yī)師操作并解讀結(jié)果。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過窺器觀察宮頸形態(tài)，手指觸診評估軟硬度及擴(kuò)張程度。若發(fā)現(xiàn)無痛性宮口開大、羊膜囊膨出，需警惕宮頸機(jī)能不全。檢查可能引起不適，需在無菌條件下進(jìn)行，避免刺激誘發(fā)宮縮。

3、病史評估

既往有中期妊娠流產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史或子宮畸形的孕婦屬高危人群。醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕產(chǎn)史，包括流產(chǎn)孕周、是否伴隨宮縮疼痛等。此類孕婦即使宮頸長度正常，也可能需要加強(qiáng)監(jiān)測。

4、動態(tài)監(jiān)測

對高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需定期復(fù)查宮頸長度，通常每1-2周一次。若發(fā)現(xiàn)宮頸進(jìn)行性縮短或漏斗形成，需及時(shí)干預(yù)。監(jiān)測期間應(yīng)避免劇烈活動，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

部分情況下需檢測胎兒纖維連接蛋白或炎癥標(biāo)志物，輔助判斷早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)異常時(shí)，即使宮頸結(jié)構(gòu)未明顯改變，也可能提示潛在機(jī)能障礙，需結(jié)合其他檢查綜合評估。

確診宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)避免提重物、長時(shí)間站立及性生活，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。建議每日記錄胎動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膳食纖維，預(yù)防便秘減少腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液時(shí)需急診處理。