醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五個(gè)月沒有胎動(dòng)屬于異常情況，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、胎兒神經(jīng)肌肉發(fā)育遲緩或母體感知差異等因素。

  1. 胎兒宮內(nèi)窘迫

  可能與臍帶繞頸、胎盤早剝有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)住院吸氧治療。

  2. 胎盤功能異常

  妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤供血不足，伴隨子宮增長(zhǎng)緩慢。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，使用低分子肝素改善循環(huán)。

  3. 神經(jīng)發(fā)育遲緩

  染色體異?；蛳忍煨曰慰赡苡绊懱哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育，常合并超聲結(jié)構(gòu)異常。需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

  4. 母體感知差異

  腹壁較厚或胎位后壁可能減弱胎動(dòng)感知，但需先排除病理因素?？赏ㄟ^(guò)超聲生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀態(tài)。

  建議立即到產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，避免平躺體位，每日記錄胎動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常需急診就醫(yī)。