醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)積液疼痛熱敷可能有效，但需根據(jù)具體病因決定。熱敷適用于慢性炎癥或肌肉勞損，急性損傷或感染時(shí)可能加重癥狀。

  1、慢性炎癥

  骨關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥引起的積液，熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬疼痛。需配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等控制炎癥。

  2、肌肉勞損

  運(yùn)動(dòng)后肌肉韌帶輕微損傷導(dǎo)致的積液，熱敷能放松肌肉減輕疼痛。建議同時(shí)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

  3、急性損傷

  外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積血或韌帶撕裂，熱敷會(huì)擴(kuò)張血管加重腫脹。需立即冰敷并就醫(yī)，可能需關(guān)節(jié)穿刺或MRI檢查明確損傷程度。

  4、感染性積液

  細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎等感染性病變伴隨紅腫熱痛，熱敷會(huì)加速病菌擴(kuò)散。須及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。

  日常可適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉，避免長時(shí)間跪姿或爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，若熱敷后疼痛加劇或持續(xù)腫脹超過3天應(yīng)盡早就診。