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體外碎石適合多大的結(jié)石

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問(wèn)題描述:體外碎石適合多大的結(jié)石

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石35x17可以碎石嗎

膀胱結(jié)石35×17毫米多數(shù)情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石成分、患者腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)評(píng)估,主要有結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)、尿路通暢性、患者耐受度等因素。

1、結(jié)石硬度

尿酸類(lèi)結(jié)石較適合碎石,草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次治療。沖擊波碎石對(duì)硬度較低的結(jié)石效果更好。

2、腎功能狀態(tài)

需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率及腎臟積水程度,嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。

3、尿路通暢性

存在尿道狹窄或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢時(shí),碎石后可能發(fā)生石街梗阻,需預(yù)先處理尿路梗阻因素。

4、患者耐受度

心肺功能較差、凝血功能障礙或過(guò)度肥胖患者,可能需選擇其他治療方式。

建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查,根據(jù)結(jié)石位置和成分選擇體外碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù),術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎

腎結(jié)石無(wú)法自行排出時(shí)多數(shù)情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結(jié)石,通常與尿路梗阻或感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于復(fù)雜性結(jié)石合并解剖異常等情況,通過(guò)外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關(guān),創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。

術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石下來(lái)了有什么癥狀

腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。

1、排尿疼痛

結(jié)石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,需通過(guò)多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數(shù)超過(guò)8次,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少刺激。

4、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸脹感,熱敷或使用吲哚美辛栓有助于緩解癥狀。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石1cm如何處理

腎結(jié)石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復(fù)感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石把輸尿管堵了怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng),通常2-3天緩解。

4、輸尿管鏡取石:

對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí),需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左腎結(jié)石會(huì)引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結(jié)石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導(dǎo)致。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能導(dǎo)致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左腎4mm結(jié)石嚴(yán)重嗎

左腎4毫米結(jié)石通常不嚴(yán)重,多數(shù)可通過(guò)多飲水自行排出。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。

1、結(jié)石大小

4毫米屬于微小結(jié)石,約90%概率可經(jīng)輸尿管自然排出,無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

2、伴隨癥狀

若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,可能提示結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或尿路感染,需就醫(yī)使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

日常避免高草酸飲食,減少菠菜、堅(jiān)果攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右腎結(jié)石痛有什么癥狀

右腎結(jié)石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結(jié)石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛。

1、腰部鈍痛

結(jié)石未完全阻塞尿路時(shí),常出現(xiàn)持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側(cè)肋骨與骨盆之間,活動(dòng)后可能加重。

2、陣發(fā)性絞痛

結(jié)石移動(dòng)或完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì)引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會(huì)陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,部分患者可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣。

4、排尿困難

當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱有結(jié)石要怎么治療

膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻的患者。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石,開(kāi)放性手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并解剖異常者。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性腎有結(jié)石癥狀有哪些

女性腎結(jié)石癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn),按病情進(jìn)展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、腰部隱痛

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān),建議增加飲水量促進(jìn)排石。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿路刺激癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,伴隨排尿刺痛感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒提示繼發(fā)感染,可能與腎積水合并化膿性腎炎有關(guān),需立即靜脈注射抗生素治療。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)急診處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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秋風(fēng)漸起,泡腳桶又開(kāi)始成為很多家庭的“養(yǎng)生神器”。特別是臨睡前把雙腳泡在熱水里,那種從腳底蔓延到全身的暖意,確實(shí)能讓人快...
45歲女子查出腎結(jié)石,天天吃小米粥,復(fù)查時(shí)醫(yī)生:4點(diǎn)做的好
湖北45歲的王女士在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,醫(yī)生建議先嘗試保守治療。她堅(jiān)持每天早餐吃小米粥,三個(gè)月后復(fù)查時(shí)結(jié)石竟然明顯縮小。?...
醫(yī)生直言:胰腺癌早期不是腰痛,是身上出現(xiàn)3大異常,千萬(wàn)別忽視
胰腺這個(gè)沉默的器官,一旦鬧起脾氣來(lái)可不是開(kāi)玩笑的。它藏在胃的后面,平時(shí)不聲不響,可一旦出問(wèn)題,往往就是大問(wèn)題。很多人以為...
利必通可以治療癲癇嗎?怎么服用才好呢?
癲癇疾病會(huì)嚴(yán)重影響我們的正常生活,建議日常要做好相關(guān)護(hù)理工作,注意選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疾病檢查和治療,注意用藥中的具體用藥細(xì)節(jié),以便盡快控制病情。那么,利必通可以治療癲癇嗎,怎么服用才好呢?在用藥時(shí),要注意根據(jù)藥物的劑量和療程進(jìn)行科學(xué)用藥,不要影響我們自身疾病的治
意美在什么時(shí)候使用好
糟糕的生活習(xí)慣和生活習(xí)慣總是會(huì)讓我們的身體健康付出代價(jià),很多人都會(huì)遇到癌癥,其實(shí)癌癥在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)病率越來(lái)越高,也有年輕化的趨勢(shì),在治療過(guò)程中可能會(huì)用到化療,很容易引起惡心嘔吐等消化道副作用,醫(yī)生可能會(huì)要求患者使用意美,但是意美在什么時(shí)候使用好?意美需要在對(duì)的
格華止緩釋片糖尿病患使用可以嗎
糖尿病是一種發(fā)病率比較高的疾病,這種疾病在我們生活中很常見(jiàn),患上這樣的疾病,不僅需要及時(shí)用藥來(lái)調(diào)理,同時(shí)在飲食上也要多加注意,接下來(lái)我們來(lái)看一下格華止緩釋片糖尿病患使用可以嗎?格華止緩釋片適應(yīng)癥:1.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,達(dá)到控制2型糖尿病
美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應(yīng)有哪些
高血壓一般可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制,當(dāng)然藥物在使用過(guò)程中大家也很關(guān)注它的不良反應(yīng),因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)對(duì)健康的傷害也是比較大的,下面具體來(lái)了解一下美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應(yīng)有哪些?1、水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。2、高糖血癥3、高尿酸血癥4、過(guò)敏反應(yīng),
【個(gè)股信息】山東新華制藥(00719-HK)獲大股東增持10萬(wàn)股
山東新華制藥公布,於2012年5月15日接到實(shí)際控制人華魯控股集團(tuán)的通知,華魯控股集團(tuán)持有的維斌有限公司通過(guò)香港聯(lián)交所交易系統(tǒng)增持了新華制藥10萬(wàn)股H股,占新華制藥已發(fā)行H股的0.07%。本次增持後華魯控股通過(guò)子公司合計(jì)持有新華制藥股份數(shù)量為1.72億股,約占公司已發(fā)行總股份的37.7%。在本次增持H股後,華魯控股及其一致行動(dòng)人計(jì)劃在未來(lái)12個(gè)月內(nèi)增持不超過(guò)新華制藥已發(fā)行總股份2%的新華制藥H股股
龜齡集的藥物成分中含有鹿茸的嗎?
腎虧是讓男性比較難受的,相信很多的男性都深有體會(huì)的,不少的男性疾病是由于腎虧導(dǎo)致的,而且腎虧往往是由于人們的不重視而加重了的,腎虧嚴(yán)重了可以導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄等疾病,很多人還出現(xiàn)了記憶減退,腰酸腿軟的癥狀,那樣給人們帶來(lái)的影響是很大的,腎虧發(fā)生了需要重視起來(lái)才行,那
達(dá)霏欣治療斑禿出現(xiàn)輕度頭炎要不要停止使用
斑禿屬于一種現(xiàn)實(shí)生活之中比較常見(jiàn)的臨床癥狀,往往比較容易給患者帶來(lái)了一定的精神困擾,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者有必要積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),那么,達(dá)霏欣治療斑禿出現(xiàn)輕度頭炎要不要停止使用?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)達(dá)霏欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)情況分
呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎
呼吸道反復(fù)感染這種情況在我們生活中是很常見(jiàn)的呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要對(duì)癥使用藥物這樣才可以幫助自己早日恢復(fù)健康,接下來(lái)我們來(lái)看一下呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎?細(xì)菌溶解產(chǎn)物適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸
適今可用于治療銀屑病一日需要噴灑幾次
銀屑病這種疾病,目前被認(rèn)為是全世界三大頑固性疾病,所以,患者有必要積極接受治療,否則銀屑病一旦病情嚴(yán)重,是比較容易影響了患者的身體健康的。那么,適今可用于治療銀屑病一日需要噴灑幾次?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般建議患
康緣藥業(yè)實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)2.39億同比增三成
2月27日訊康緣藥業(yè)今晚(2月27日)公布年報(bào)稱,公司2012年度實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入19.03億元,同比增長(zhǎng)23.77%;歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)2.39億元,同比增長(zhǎng)31.32%;經(jīng)營(yíng)性現(xiàn)金凈流量2.12億元,同比增長(zhǎng)135.19%;基本每股收益0.57元??稻壦帢I(yè)稱,2012年度,公司重點(diǎn)品種熱毒寧注射液實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入8.6億元,同比增長(zhǎng)86.96%,公司其他品種保持穩(wěn)定發(fā)展態(tài)勢(shì)。銷(xiāo)售收入的增長(zhǎng)主要
小肚子疼尿頻尿急怎么辦

小肚子疼伴隨尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)多飲水、抗生素治療、物理治療、手術(shù)取石等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴隨血尿。建議增加飲水量沖刷膀胱,醫(yī)生可能開(kāi)具呋喃妥因、鹽酸坦索羅辛、三金片等藥物緩解癥狀。

3、前列腺炎

中青年男性常見(jiàn)病,與久坐或感染相關(guān),會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹。治療可采用熱水坐浴等物理療法,或使用前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布、阿奇霉素等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)絞痛,需通過(guò)超聲碎石或輸尿管鏡取石。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿、排石顆粒等對(duì)癥處理。

每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥

先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等,具體需根據(jù)缺損類(lèi)型、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

1、室間隔缺損

缺損直徑超過(guò)5毫米或伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)需手術(shù)干預(yù),可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可采用室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。

2、房間隔缺損

繼發(fā)孔型缺損大于8毫米或出現(xiàn)右心負(fù)荷加重時(shí)建議手術(shù),多因心內(nèi)膜墊發(fā)育障礙導(dǎo)致,常見(jiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降,需行房間隔缺損封堵術(shù)或直視修補(bǔ)術(shù)。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

出生后3個(gè)月仍未閉合且導(dǎo)管直徑大于3毫米需手術(shù),與前列腺素代謝異常相關(guān),典型癥狀為連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可通過(guò)導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵治療。

4、法洛四聯(lián)癥

所有確診患兒均應(yīng)手術(shù)矯正,涉及肺動(dòng)脈狹窄、室缺等復(fù)合畸形,表現(xiàn)為紫紺和缺氧發(fā)作,需在1歲內(nèi)完成根治手術(shù)或分期姑息手術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)康復(fù),出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩的牙齒長(zhǎng)不出來(lái)了是怎么回事

小孩牙齒萌出困難可能由乳牙滯留、牙齦肥厚、頜骨發(fā)育不足、先天性缺牙等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、X線片評(píng)估及針對(duì)性干預(yù)處理。

1. 乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒牙萌出,家長(zhǎng)需觀察乳牙是否松動(dòng),必要時(shí)帶孩子進(jìn)行乳牙拔除。常見(jiàn)于乳牙根吸收不全或牙槽骨粘連。

2. 牙齦肥厚

牙齦組織過(guò)度增生會(huì)形成物理屏障,表現(xiàn)為牙齦腫脹發(fā)白。家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔,醫(yī)生可能建議牙齦切除術(shù)或激光輔助萌出。

3. 頜骨發(fā)育不足

與遺傳或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒擁擠。需口腔正畸評(píng)估,可能采用間隙保持器或頜骨擴(kuò)張治療,家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子鈣質(zhì)攝入。

4. 先天性缺牙

胚胎期牙胚發(fā)育異常導(dǎo)致恒牙缺失,需拍攝全景片確認(rèn)。治療選擇包括義齒修復(fù)或種植牙,建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查。

日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過(guò)硬食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)萌出異常。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人能吃松子嗎

糖尿病患者可以適量食用松子,松子富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和鎂等營(yíng)養(yǎng)素,有助于血糖控制,但需注意每日攝入量控制在10-15克以內(nèi)。

1、血糖影響

松子升糖指數(shù)較低,其膳食纖維可延緩糖分吸收,但過(guò)量食用仍可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),建議搭配血糖監(jiān)測(cè)。

2、營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成

每100克松子含碳水化合物13克,其中膳食纖維占3.7克,優(yōu)質(zhì)蛋白14克,適量食用可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺口。

3、食用建議

選擇原味松子替代油炸品種,避免與高糖食物同食,最佳食用時(shí)間為兩餐之間作為加餐。

4、替代方案

血糖控制不穩(wěn)定時(shí)可選擇杏仁、核桃等堅(jiān)果輪換食用,或遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

糖尿病患者需保持每日?qǐng)?jiān)果攝入量不超過(guò)30克,定期監(jiān)測(cè)餐后血糖,出現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)石輸尿管手術(shù)有后遺癥嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微后遺癥,如短期血尿、尿路感染或輸尿管狹窄,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

1、短期血尿

術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色尿液,與輸尿管黏膜損傷有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,多飲水可緩解。

2、尿路感染

手術(shù)操作可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

3、輸尿管狹窄

結(jié)石嵌頓或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致管腔瘢痕性狹窄,出現(xiàn)腎積水或腰痛,需通過(guò)球囊擴(kuò)張或再次手術(shù)干預(yù)。

4、結(jié)石殘留

復(fù)雜病例可能存在碎石殘留,引發(fā)反復(fù)疼痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡二次取石處理。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩哭到抽搐是怎么回事

小孩哭到抽搐可能與情緒激動(dòng)、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、熱性驚厥等原因有關(guān),可通過(guò)安撫情緒、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物等方式緩解。

1、情緒激動(dòng):

劇烈哭鬧導(dǎo)致過(guò)度換氣,可能引發(fā)短暫肢體抽搐。家長(zhǎng)需立即抱起孩子輕柔拍背安撫,用玩具轉(zhuǎn)移注意力,避免持續(xù)哭鬧。

2、低鈣血癥:

血鈣不足導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,多伴有多汗、枕禿。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等藥物。

3、癲癇發(fā)作:

可能與腦部異常放電有關(guān),表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫。需通過(guò)腦電圖確診,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉口服溶液等藥物。

4、熱性驚厥:

高熱狀態(tài)下出現(xiàn)的全身抽搐,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。家長(zhǎng)需及時(shí)物理降溫,醫(yī)生可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。

抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)讓孩子側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)怎么回事

新生兒睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、感冒或過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、環(huán)境加濕、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性鼻塞

新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞導(dǎo)致代償性張口呼吸。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理,保持室內(nèi)濕度超過(guò)50%。

2、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨未完全成熟導(dǎo)致氣道支撐不足,表現(xiàn)為睡眠時(shí)喘鳴音。建議家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)墊高頭部,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,多數(shù)患兒1歲前自愈。

3、呼吸道感染

可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化吸入、小兒偽麻美芬滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

4、腺樣體肥大

長(zhǎng)期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停。需耳鼻喉科評(píng)估,重度肥大建議行腺樣體切除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。

日常避免包裹過(guò)厚加重呼吸困難,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,持續(xù)張口呼吸超過(guò)2周需兒科就診排查先天畸形。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板高能吃雞蛋嗎

血小板計(jì)數(shù)偏高者可以適量吃雞蛋,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素有助于造血功能,但需注意每日攝入量不超過(guò)2個(gè),避免高膽固醇飲食加重血液黏稠度。合并高脂血癥或血栓病史者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

1、營(yíng)養(yǎng)支持

雞蛋中的卵磷脂和維生素B12可促進(jìn)血小板正常分化,但蛋黃膽固醇含量較高,建議優(yōu)先選擇蛋白部分。

2、風(fēng)險(xiǎn)控制

繼發(fā)性血小板增多癥患者需控制飽和脂肪攝入,雞蛋應(yīng)與蔬菜搭配食用,避免油煎等高溫烹飪方式。

3、疾病管理

骨髓增殖性疾病導(dǎo)致的血小板升高可能與JAK2基因突變有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),雞蛋攝入需納入整體膳食計(jì)劃。

4、藥物協(xié)同

服用阿司匹林等抗血小板藥物期間,保持均衡飲食有助于藥物療效,雞蛋可作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來(lái)源之一。

建議每周攝入3-5個(gè)全蛋為宜,同時(shí)增加深海魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)頭暈或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胸椎骨折有什么風(fēng)險(xiǎn)

胸椎骨折可能導(dǎo)致脊髓損傷、慢性疼痛、活動(dòng)受限和內(nèi)臟器官損傷等風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。

1、脊髓損傷:

骨折碎片移位可能壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢癱瘓或大小便功能障礙,需緊急手術(shù)減壓固定。

2、慢性疼痛:

骨折愈合不良可能引發(fā)長(zhǎng)期背痛,可通過(guò)支具固定、物理治療和鎮(zhèn)痛藥物緩解。

3、活動(dòng)受限:

椎體變形會(huì)降低脊柱穩(wěn)定性,影響彎腰扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,需進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。

4、內(nèi)臟損傷:

嚴(yán)重骨折可能刺傷相鄰的肺臟或大血管,表現(xiàn)為呼吸困難或休克,需立即搶救。

胸椎骨折后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭胎剖二胎順的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
頭胎剖二胎順的風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)a、b、c、d、e等方式評(píng)估。頭胎剖二胎順可能由a、b、c、d、e等原因引起。 1、子宮破裂:頭胎剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕可能影響二胎順產(chǎn)的安全性。瘢痕組織彈性較差,宮縮過(guò)程中可能發(fā)生破裂,嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度,厚度大于3.5毫米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低。 2、產(chǎn)程延長(zhǎng):剖宮產(chǎn)后陰道分娩可能因瘢痕影響子宮收縮力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。產(chǎn)程延長(zhǎng)可能增加胎兒窘迫、感染等風(fēng)險(xiǎn)。需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度和頻率,必要時(shí)使用催產(chǎn)素。 3、出血風(fēng)險(xiǎn):瘢痕子宮在順產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)胎盤(pán)粘連或植入,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。需提前備血,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,必要時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。 4、胎兒窘迫:剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)可能因?qū)m縮異常導(dǎo)致胎兒缺氧。需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí),需立即終止妊娠。 5、心理壓力:頭胎剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)可能因擔(dān)心子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)增加產(chǎn)婦心理壓力。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),提供分娩知識(shí),增強(qiáng)產(chǎn)婦信心,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。 頭胎剖二胎順的產(chǎn)婦需在孕期進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括瘢痕厚度、胎兒大小、骨盆條件等。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì);運(yùn)動(dòng)上可選擇孕婦瑜伽和散步,增強(qiáng)體力;護(hù)理上需定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注宮縮和胎心變化,確保母嬰安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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