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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出,實(shí)際概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或硝苯地平緩解癥狀。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出,若伴隨劇烈腰痛或血尿,可能與輸尿管痙攣有關(guān),可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率較高,若合并反復(fù)感染或積水,可能與輸尿管炎性狹窄有關(guān),需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素治療。
4、個(gè)體差異代謝異常或既往結(jié)石病史者排出難度增加,此類情況常與高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂相關(guān),建議根據(jù)代謝評(píng)估結(jié)果使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或硫普羅寧調(diào)節(jié)。
觀察期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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