醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石快速排出通常與結石大小、位置、患者飲水量及治療方法選擇等因素有關。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷尿道。建議分次飲用溫水，避免短時間內過量飲水導致水中毒。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善影像學評估，可能存在血尿等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結石排出期間應避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。