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腎動(dòng)脈彩超怎么做

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2024-11-06 08:12 21人閱讀

問(wèn)題描述:腎動(dòng)脈彩超怎么做

醫(yī)生回答(1)

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腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命
腎動(dòng)脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時(shí)間要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。 腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院,通過(guò)做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調(diào)理,未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調(diào)理,以及遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就會(huì)有所延長(zhǎng),可能達(dá)到10年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 建議腎動(dòng)脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習(xí)慣,這樣有利于延長(zhǎng)支架的使用壽命。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動(dòng)脈硬化,沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加,血管會(huì)老化,這是自然的生理變化的過(guò)程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時(shí)注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈支架是大手術(shù)嗎
腎動(dòng)脈支架屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,就是用導(dǎo)管從動(dòng)脈內(nèi)插入,然后在腎動(dòng)脈的位置安裝支架,與大手術(shù)相比,此手術(shù)創(chuàng)傷很小,患者恢復(fù)起來(lái)也比較快。 腎動(dòng)脈支架手術(shù)對(duì)于保守治療效果不理想的患者而言,是比較合適的選擇,通過(guò)放入支架,然后將血管壁撐開(kāi),以恢復(fù)血液循環(huán),達(dá)到治療腎動(dòng)脈狹窄的目的。 所以存在有腎動(dòng)脈狹窄而保守治療效果不佳的患者,可以去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療,如果符合手術(shù)指征的話,可以考慮行支架手術(shù)。 腎動(dòng)脈支架屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,就是用導(dǎo)管從動(dòng)脈內(nèi)插入,然后在腎動(dòng)脈的位置安裝支架,與大手術(shù)相比,此手術(shù)創(chuàng)傷很小,患者恢復(fù)起來(lái)也比較快。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時(shí),情況特殊可能需要兩到三小時(shí)。頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是兩種,一種是外科開(kāi)刀手術(shù),一種是介入手術(shù)。開(kāi)刀手術(shù)需要一般是全麻,在全麻下做這個(gè)手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí),有些復(fù)雜的情況另說(shuō)。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒,醒了以后拔了管,這個(gè)手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較簡(jiǎn)單,一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù),然后病人在清醒狀態(tài)下,相對(duì)步驟比較少,病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快,整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個(gè)小時(shí)左右,一般的情況是這樣,但是有些特殊的情況,可能手術(shù)時(shí)間要兩三個(gè)小時(shí),都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時(shí)候,可能等血壓處理好以后,接著再給他做。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸主動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些
胸主動(dòng)脈瘤治療主要包括保守治療、置換人工血管、介入手術(shù)等方式。具體是以下三點(diǎn)。 第一、保守治療,當(dāng)動(dòng)脈瘤沒(méi)有擴(kuò)大到一定程度,只是擴(kuò)張的時(shí)候,吃一些控制血壓的藥維持,這是保守治療。 第二、有一部分到一定程度以后,需要去外科手術(shù)治療,比如把動(dòng)脈瘤切除了,然后置換人工血管,達(dá)到治愈的作用。 第三、介入手術(shù),有一些胸主動(dòng)脈瘤基本上是做介入手術(shù),就能達(dá)到非常好的效果。根據(jù)病情的發(fā)展、動(dòng)脈瘤的部位,選擇相應(yīng)的治療方法,讓病人最大的獲益。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費(fèi)用大嗎?
腹主動(dòng)脈瘤放支架費(fèi)用很高,一個(gè)支架的費(fèi)用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒(méi)有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒(méi)有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前有哪些準(zhǔn)備
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前的準(zhǔn)備分為兩方面:1、手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備,例如常規(guī)化驗(yàn)檢查和各項(xiàng)生化檢查,主要包括臟器功能、心臟的功能、肺功能的檢查以及凝血功能檢查。2、專科性檢查,主要包括特殊動(dòng)脈瘤的手術(shù)預(yù)案和充分的動(dòng)脈瘤夾。 一種是常規(guī)的準(zhǔn)備,常規(guī)化驗(yàn)檢查、生化檢查、凝血功能檢查等;還有一類是??菩缘臋z查,對(duì)特殊的動(dòng)脈瘤要有手術(shù)預(yù)案,要有相應(yīng)的特殊的動(dòng)脈瘤夾等。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒(méi)有能夠及時(shí)修補(bǔ),導(dǎo)致左向右分流,引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦部動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以洗頭
開(kāi)顱手術(shù)以后頭皮上有傷口,傷口通常在五到七天的時(shí)候就拆線,如果傷口愈合得比較好,其實(shí)就可以進(jìn)行清洗和洗頭的。但是如果傷口愈合的不好,要專業(yè)的人士進(jìn)行換藥和觀察,有的病人早期如果用水來(lái)洗頭比較不放心,也可以嘗試用無(wú)水的香波進(jìn)行清洗,因?yàn)轭^皮是不斷分泌油膩的,有的人可能會(huì)比較癢。但是不洗頭也是比較難受的,急性期做手術(shù)的時(shí)候比如動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)把病人的頭發(fā)剃掉一部分,這個(gè)局部的清潔好就行,至于頭發(fā)其它的那些部分用無(wú)水香波洗也是沒(méi)有問(wèn)題的。人體的頭皮是愈合功能非常強(qiáng)的部分,因?yàn)轭^皮的愈合功能是很好的,它血液非常豐富。所以頭皮本身發(fā)生感染機(jī)率是比較小的,當(dāng)然洗頭之前肯定要在拆線以后,要有專業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷能不能洗它。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層治療原則有哪些
主動(dòng)脈夾層治療原則主要包括控制血壓、緩解疼痛、手術(shù)修復(fù)、藥物維持及長(zhǎng)期隨訪。具體措施需根據(jù)分型、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況...
腎動(dòng)脈血管狹窄搭橋手術(shù)費(fèi)用要多少
腎動(dòng)脈血管狹窄搭橋手術(shù)一般需要8萬(wàn)元到15萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥處理等多種因素的影...
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2025年6月27日——廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚、中國(guó)藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院梁軍、四川大學(xué)華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院袁響
穩(wěn)健醫(yī)療李建全談綠色手術(shù)室發(fā)展:綠色理念的前提一定是以人為本
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雷諾考特鼻噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵使用技巧
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斯諾分阻鼾器對(duì)打鼾有什么幫助嗎
現(xiàn)在,很多朋友都知道了打鼾并不是代表睡得熟,而是身體某個(gè)部位出了問(wèn)題的表現(xiàn)。所以說(shuō),這個(gè)打鼾不僅對(duì)自己不好,還會(huì)影響別人的睡眠質(zhì)量。需要及時(shí)進(jìn)行治療。斯諾分阻鼾器具有較好的療效。那么,斯諾分阻鼾器對(duì)打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器對(duì)打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器
漿細(xì)胞腫瘤早期發(fā)現(xiàn)能治好嗎
漿細(xì)胞腫瘤早期發(fā)現(xiàn)是可以治好的,通過(guò)及時(shí)干預(yù)、規(guī)范治療和定期隨訪,能夠有效控制病情并提高長(zhǎng)期生存率。治療方法主要包括藥物治療、干細(xì)胞移植以及支持性治療,需要根據(jù)患者的具體病情由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。 1、漿細(xì)胞腫瘤是什么以及早期發(fā)病原因 漿細(xì)胞腫瘤是指漿細(xì)胞異常增殖所引發(fā)的腫瘤性疾病,最常見(jiàn)的是多發(fā)性骨髓瘤。其病因目前尚不完全明確,但一般與遺傳、免疫功能異常和外界環(huán)境因素有關(guān)。其中,遺傳背景可能導(dǎo)致某些人與疾病易感基因有關(guān)聯(lián);免疫系統(tǒng)功能失調(diào)可能引起漿細(xì)胞異常增多;長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、輻射暴露等外界環(huán)境刺激也是可能誘發(fā)的因素。早期癥狀可能包括骨骼疼痛、疲勞和貧血等,這些癥狀常被忽視,需警惕并盡早就醫(yī)檢查。 2、漿細(xì)胞腫瘤的治療方法及其效果 漿細(xì)胞腫瘤的治療以早期發(fā)現(xiàn)為最佳干預(yù)時(shí)間,以下是常見(jiàn)的治療方式: 藥物治療:一線藥物包括硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥,聯(lián)合激素如地塞米松使用,能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 干細(xì)胞移植:自體造血干細(xì)胞移植是治療漿細(xì)胞腫瘤的重要手段,適于體力狀況較好、符合條件的患者,有望顯著提升無(wú)病生存期。 支持性治療:包括針對(duì)骨損害的雙膦酸鹽藥物、貧血管理的促紅細(xì)胞生成素,以及控制高鈣血癥等對(duì)癥處理,這些措施有助于改善生活質(zhì)量。 3、患者能做什么以應(yīng)對(duì)疾病 在治療期間,患者需積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪,監(jiān)控病情進(jìn)展和治療效果。同時(shí),可通過(guò)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)免疫力,例如: 飲食方面,建議優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)類、豆制品以及富含維生素的蔬果,避免辛辣刺激食物。 運(yùn)動(dòng)方面,進(jìn)行適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或簡(jiǎn)單的瑜伽有助于維持骨骼和肌肉健康,但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 早期發(fā)現(xiàn)的漿細(xì)胞腫瘤是有治療希望的,關(guān)鍵在于定期體檢以便早期診斷,以及及時(shí)、規(guī)范的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)保持積極心態(tài),與醫(yī)生密切配合,共同對(duì)抗疾病并提高生活質(zhì)量。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎
腦垂體瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療或手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù),具體是否手術(shù)需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀決定。腦垂體瘤通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境因素、感染或藥物影響等原因引起。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,如泌乳素瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭,劑量為每日1.25-2.5mg或卡麥角林劑量為每周0.25-1mg進(jìn)行藥物治療。這些藥物可有效縮小腫瘤并控制激素分泌異常。 2、放射治療:對(duì)于無(wú)法完全切除的腫瘤或術(shù)后殘留部分,可采用立體定向放射外科治療如伽馬刀或常規(guī)放射治療。放射治療適用于對(duì)藥物不敏感或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,但需注意可能導(dǎo)致的垂體功能減退等副作用。 3、手術(shù)治療:對(duì)于壓迫視神經(jīng)、導(dǎo)致視力下降或激素分泌過(guò)多的腫瘤,手術(shù)是首選治療方式。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)鼻蝶竇入路創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)垂體瘤;開(kāi)顱手術(shù)適用于腫瘤較大或位置特殊的病例。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能減退等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。定期復(fù)查MRI以評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。 5、個(gè)體化治療:治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤類型、癥狀嚴(yán)重程度等因素制定。對(duì)于無(wú)癥狀的小腫瘤,可選擇觀察隨訪;對(duì)于功能性腫瘤,優(yōu)先考慮藥物治療;對(duì)于大腫瘤或壓迫癥狀明顯的病例,手術(shù)是必要選擇。 腦垂體瘤的治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)及心理護(hù)理,建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理對(duì)緩解焦慮、抑郁情緒有積極作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上吃雞胸肉和蔬菜可以減肥嘛

晚上適量吃雞胸肉和蔬菜通常有助于減肥。雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,蔬菜提供膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素,兩者搭配可增加飽腹感并減少熱量攝入。

雞胸肉是常見(jiàn)的低脂高蛋白食材,蛋白質(zhì)消化速度較慢,能延長(zhǎng)飽腹時(shí)間避免夜間饑餓。搭配西蘭花、菠菜等非淀粉類蔬菜,可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),同時(shí)膳食纖維能延緩胃排空。這種組合的熱量通常低于常規(guī)晚餐,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能形成熱量缺口。需注意烹飪方式,建議水煮、烤制或清炒,避免油炸或高鹽醬料。

部分人群可能出現(xiàn)減肥效果不明顯的情況。若蔬菜選擇土豆、玉米等高淀粉品種,或雞胸肉攝入量過(guò)大,仍可能導(dǎo)致熱量超標(biāo)。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者,單純飲食調(diào)整可能效果有限。睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食可能影響睡眠質(zhì)量,間接干擾脂肪代謝。

建議結(jié)合個(gè)體代謝率調(diào)整進(jìn)食時(shí)間與份量,搭配規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。如體重持續(xù)無(wú)變化,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,排除激素異常等潛在影響因素。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間
產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后數(shù)周到數(shù)個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),尤其是產(chǎn)后4至6周是高發(fā)期,但具體時(shí)間因個(gè)體而不同,需要警惕抑郁情緒的持久存在和加重。常見(jiàn)原因包括激素水平波動(dòng)、心理和社會(huì)環(huán)境壓力等,建議及早關(guān)注自我情緒變化并尋求幫助。 1、激素水平變化 產(chǎn)后女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,這是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要生理原因。激素的驟然波動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和焦慮感。對(duì)此,女性可以通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步和充足睡眠來(lái)改善生理狀態(tài),緩解情緒波動(dòng)。 2、心理因素 產(chǎn)后的身份轉(zhuǎn)換、新的母親角色和哺育責(zé)任可能會(huì)帶來(lái)心理壓力,尤其是首次當(dāng)母親的女性,這種突然的生活變化可能讓她們產(chǎn)生無(wú)助感。為緩解這類心理壓力,家人和朋友的情感支持至關(guān)重要,丈夫和親密關(guān)系中的另一半更應(yīng)多陪伴和分擔(dān)育兒任務(wù)。若情緒無(wú)法自我調(diào)節(jié),建議尋求心理咨詢或進(jìn)行支持性心理治療。 3、環(huán)境和社會(huì)支持不足 如果女性缺乏產(chǎn)后支持,比如家人不夠體貼、缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、工作壓力或經(jīng)濟(jì)壓力,她們更容易感到孤獨(dú)、焦慮甚至絕望。這種情況下,建議家人提供更多的陪伴與支持,幫助女性分擔(dān)家務(wù)和育兒負(fù)擔(dān),同時(shí)可以參加母嬰俱樂(lè)部或產(chǎn)后支持小組,與其他新手媽媽交流經(jīng)驗(yàn),通過(guò)互助減少孤獨(dú)感。 4、加重的抑郁信號(hào)和必要的醫(yī)療干預(yù) 如果產(chǎn)后情緒低落超過(guò)兩周,甚至出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒、對(duì)生活失去興趣、強(qiáng)烈的自責(zé)感或自殘傾向,需高度警惕產(chǎn)后抑郁癥發(fā)展。對(duì)于中重度產(chǎn)后抑郁,可以采用以下治療方法: 心理治療:如認(rèn)知行為療法CBT, 幫助調(diào)整負(fù)面思維和情緒; 藥物治療:部分患者可能需要抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用; 支持性治療:通過(guò)醫(yī)院或育嬰機(jī)構(gòu)獲得產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù),對(duì)于緩解壓力、恢復(fù)身心健康有效。 產(chǎn)后抑郁的發(fā)生時(shí)間及癥狀因人而異,早期關(guān)注和干預(yù)至關(guān)重要。無(wú)論是通過(guò)自我調(diào)節(jié)還是專業(yè)治療,都可以幫助女性走出陰霾,恢復(fù)健康和幸福。家人和周?chē)说闹С质桥远蛇^(guò)產(chǎn)后難關(guān)的重要保障。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
大便后出血用紙擦沒(méi)有血什么原因

大便后出血但用紙擦拭無(wú)血跡,可能與內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān),也可能由飲食因素或排便習(xí)慣不良引起。建議觀察是否伴隨疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

內(nèi)痔是常見(jiàn)原因,痔核位于齒狀線以上,出血多為無(wú)痛性鮮紅色,血液常附著于糞便表面或便后滴落。由于出血點(diǎn)位置較高,用紙擦拭時(shí)可能無(wú)法直接接觸出血部位。早期可通過(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,若反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。

肛裂可能導(dǎo)致便后出血,但典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛,出血量較少且多呈鮮紅色。慢性肛裂可能形成前哨痔,導(dǎo)致擦拭時(shí)未見(jiàn)明顯血跡但廁所有血漬殘留。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性裂口需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

直腸息肉出血多呈間歇性,血液可能與糞便混合,息肉較大時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。部分絨毛狀腺瘤可分泌黏液導(dǎo)致假性腹瀉。確診需依賴腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)進(jìn)行活檢或內(nèi)鏡下切除,以防癌變風(fēng)險(xiǎn)。

飲食中缺乏膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)摩擦腸黏膜引發(fā)出血。長(zhǎng)期便秘或腹瀉都可能損傷肛管黏膜,造成微小裂傷出血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每天1500-2000毫升飲水量有助于改善癥狀。

某些全身性疾病如凝血功能障礙、白血病等也可能表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,但多伴有皮膚瘀斑、鼻出血等其他出血傾向。炎癥性腸病引起的便血常伴隨腹痛、體重下降,潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)黏液膿血便。這類情況需完善血常規(guī)、凝血功能及結(jié)腸鏡檢查。

建議記錄出血頻率、血色及伴隨癥狀,避免久坐久站,排便時(shí)不過(guò)度用力。可嘗試每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結(jié)腸鏡檢查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
變異性心絞痛的治療方法
變異性心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)等方式治療。變異性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。 1、藥物治療:變異性心絞痛的治療藥物包括硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片10-20mg每日一次、β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次。這些藥物有助于緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,降低心肌耗氧量。 2、生活方式調(diào)整:戒煙、限酒、控制體重是改善變異性心絞痛的重要措施。吸煙會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣,酒精攝入過(guò)多可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心臟負(fù)擔(dān)。保持健康體重有助于減輕心臟負(fù)荷。 3、心臟康復(fù):規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善心臟功能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率儲(chǔ)備的60%-80%范圍內(nèi),避免過(guò)度勞累。 4、飲食調(diào)理:采用低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),每日鹽攝入量控制在5g以下,脂肪攝入量不超過(guò)總熱量的30%。多食用富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于改善血脂水平。 5、心理干預(yù):學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等,每天進(jìn)行15-30分鐘,有助于緩解壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對(duì)心臟的影響。 日常飲食中可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,富含膳食纖維的蔬菜如西蘭花、菠菜。適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后排卵期的癥狀不太明顯了是怎么回事

人流后排卵期癥狀不明顯可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排卵痛減輕、分泌物減少等。可通過(guò)激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)等方式明確原因。

1、激素水平波動(dòng)

人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)突然終止妊娠狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降。這種變化可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)功能,使排卵期促黃體生成素峰值不足,導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;蚺怕颜系K。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足,表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫雙相曲線不典型。需通過(guò)血清孕酮檢測(cè)結(jié)合超聲檢查評(píng)估卵巢功能。

2、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層機(jī)械性損傷,影響內(nèi)膜周期性增生修復(fù)。當(dāng)內(nèi)膜厚度不足時(shí),卵巢分泌的雌激素難以刺激內(nèi)膜產(chǎn)生典型增殖期改變,繼而導(dǎo)致排卵期宮頸黏液分泌量減少。這種情況可能持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,建議通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化,必要時(shí)采用雌激素制劑促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、盆腔粘連形成

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管傘端或卵巢周?chē)尺B,影響卵泡正常破裂排卵。這種機(jī)械性障礙會(huì)使卵泡黃素化而不破裂,臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的卵泡囊腫?;颊呖赡馨橛新耘枨浑[痛,可通過(guò)子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診。對(duì)于輕度粘連可采用盆底物理治療,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

4、心理應(yīng)激影響

手術(shù)帶來(lái)的焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為排卵障礙及相關(guān)癥狀消失。這種情況多伴有睡眠障礙、食欲改變等軀體化癥狀,建議通過(guò)心理咨詢配合低劑量激素替代治療改善。

5、甲狀腺功能異常

手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)甲狀腺功能紊亂,特別是既往有甲狀腺疾病史的患者。甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素結(jié)合球蛋白的合成,改變游離雌激素的生物利用度。這類患者常伴有乏力、怕冷等低代謝癥狀,需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后給予左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于卵巢功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán)。若超過(guò)6個(gè)月仍無(wú)典型排卵征象,需復(fù)查激素六項(xiàng)及抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用激素類保健品。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便潛血什么原因
大便潛血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等方式明確診斷并治療。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,常因便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致。排便時(shí)摩擦可能造成出血,血液混入糞便形成潛血。治療以改善生活習(xí)慣為主,如增加膳食纖維、避免久坐、溫水坐浴等,嚴(yán)重時(shí)可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或進(jìn)行痔瘡切除術(shù)。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂口,多因硬便排出時(shí)損傷所致。排便時(shí)疼痛明顯,常伴有少量出血。治療包括軟化大便、局部使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行肛裂切除術(shù)。 3、消化道潰瘍:胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)腸道排出形成潛血。常見(jiàn)原因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,避免刺激性食物。 4、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜的良性增生,部分息肉可能出血或癌變。息肉較大時(shí)可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。治療以結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復(fù)查,避免高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,僅表現(xiàn)為大便潛血。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腹痛、體重下降、排便習(xí)慣改變等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療,如根治性切除術(shù)、FOLFOX方案化療等。 日常飲食中應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生。適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等有助于改善消化功能。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行健康體檢,尤其是有消化道疾病家族史的人群應(yīng)盡早篩查。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)
帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、病史及輔助檢查綜合評(píng)估。診斷過(guò)程包括運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀的識(shí)別以及排除其他類似疾病。 1、運(yùn)動(dòng)癥狀:帕金森病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙,包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。靜止性震顫通常從一側(cè)手部開(kāi)始,頻率為4-6Hz;肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力增加;運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)緩慢、幅度減小;姿勢(shì)平衡障礙則導(dǎo)致步態(tài)異常和易跌倒。 2、非運(yùn)動(dòng)癥狀:帕金森病常伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,如嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和情緒障礙。嗅覺(jué)減退是早期癥狀之一,睡眠障礙包括快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和失眠;自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、排尿障礙和體位性低血壓;認(rèn)知障礙和情緒障礙可能發(fā)展為癡呆和抑郁。 3、病史采集:詳細(xì)詢問(wèn)患者的起病時(shí)間、癥狀進(jìn)展、家族史、藥物使用史及環(huán)境暴露史。家族性帕金森病約占10%,環(huán)境因素如農(nóng)藥暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用史需排除藥物性帕金森綜合征。 4、輔助檢查:影像學(xué)檢查如磁共振成像MRI和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描SPECT有助于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體DAT顯像可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能減退,支持帕金森病診斷。 5、排除診斷:需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性和藥物性帕金森綜合征。這些疾病在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征上與帕金森病有所不同。 帕金森病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史及輔助檢查綜合評(píng)估。早期識(shí)別和診斷有助于及時(shí)干預(yù),改善患者生活質(zhì)量。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,飲食上增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、堅(jiān)果,避免高脂肪、高糖飲食。定期隨訪和藥物治療是管理帕金森病的重要措施。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肛門(mén)周?chē)W還掉白皮怎么回事

肛門(mén)周?chē)W還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲(chóng)病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長(zhǎng)期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過(guò)敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑?;颊咝璞3指刂芮鍧嵏稍?,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見(jiàn)于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過(guò)皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童,因寄生蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲(chóng)膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無(wú)香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時(shí)可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時(shí)避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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