醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石痛打針的藥物鎮(zhèn)痛效果一般持續(xù)4-6小時，實際時間受到藥物種類、個體代謝差異、結(jié)石位置、疼痛程度等因素的影響。

  1、藥物種類：

  非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇鎮(zhèn)痛作用約4小時，阿片類藥物如哌替啶可持續(xù)6小時以上。

  2、個體差異：

  肝功能異常者藥物代謝減慢可能延長藥效，老年患者對藥物敏感性增加可能增強鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。

  3、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石引發(fā)的絞痛較下段結(jié)石更劇烈，可能縮短有效鎮(zhèn)痛時間，需重復(fù)給藥。

  4、疼痛程度：

  重度腎絞痛可能導(dǎo)致藥物吸收減緩，降低血藥濃度峰值，從而縮短實際鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。

  建議疼痛反復(fù)發(fā)作時及時復(fù)查泌尿系超聲，藥物鎮(zhèn)痛僅為對癥處理，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡等病因治療。