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小兒睡覺(jué)咳嗽醒著不咳嗽可能與臥位鼻后滴漏、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、環(huán)境清潔、飲食管理及藥物治療緩解。
1、臥位鼻后滴漏平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)抬高患兒床頭30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔,減少分泌物積聚。
2、過(guò)敏性鼻炎塵螨或冷空氣刺激導(dǎo)致夜間鼻黏膜充血,可能伴隨打噴嚏、鼻塞。家長(zhǎng)需定期除螨,保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉,常伴噯氣、拒食。建議睡前2小時(shí)禁食,少量多餐,必要時(shí)按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片或多潘立酮混懸液。
4、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣道敏感,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽,可能伴有低熱。需就醫(yī)排查病原體,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液或阿奇霉素干混懸劑。
觀察咳嗽是否伴隨喘息、發(fā)熱,避免接觸毛絨玩具和二手煙,癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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