醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸椎壓縮性骨折患者側(cè)身睡覺可通過調(diào)整睡姿、使用支撐工具、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解不適。該癥狀通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負重等因素引起。

  1、調(diào)整睡姿

  建議采用30度側(cè)臥位，雙膝間夾軟枕保持脊柱中立位，避免椎體進一步受壓。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過軟會導(dǎo)致脊柱彎曲加重。

  2、支撐工具

  使用脊柱矯形器固定胸椎，側(cè)臥時在腰背部放置楔形墊維持生理曲度。矯形器需每日佩戴不少于20小時，睡眠時保持適度松緊。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸曲馬多片改善中度疼痛，阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松。需警惕非甾體抗炎藥可能加重消化道損傷。

  4、物理治療

  急性期后可行超短波治療促進骨折愈合，脈沖電磁場治療增加骨密度。治療頻率為每周3次，需持續(xù)進行。

  建議每日補充800毫克鈣劑與400單位維生素D，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，定期復(fù)查椎體愈合情況。