醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石排出時間一般為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物可幫助排石。

  2、結(jié)石位置：

  位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢，下段結(jié)石排出較快。雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、黃體酮等藥物可緩解痙攣性疼痛。

  3、輸尿管狀態(tài)：

  輸尿管狹窄或既往有手術(shù)史者排石時間延長。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石。

  4、個體差異：

  每日飲水量超過2000毫升、適度跳躍運動可促進排石。合并感染時需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

  建議每日保持充足飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。