醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶骨頭響可能由關(guān)節(jié)發(fā)育未成熟、韌帶松弛、生理性彈響、病理性關(guān)節(jié)問題等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出清脆響聲，可通過觀察癥狀變化、調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、關(guān)節(jié)發(fā)育未成熟：

  嬰幼兒關(guān)節(jié)軟骨較軟，關(guān)節(jié)窩淺，活動(dòng)時(shí)可能因摩擦產(chǎn)生響聲。家長需避免過度牽拉寶寶四肢，日?？勺鲚p柔被動(dòng)操幫助關(guān)節(jié)發(fā)育。

  2、韌帶松弛：

  寶寶韌帶彈性較強(qiáng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，快速動(dòng)作時(shí)可能聽到彈響。建議家長注意保護(hù)寶寶關(guān)節(jié)，避免突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，隨著成長會(huì)逐漸改善。

  3、生理性彈響：

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體震動(dòng)或肌腱滑動(dòng)可能產(chǎn)生無害性響聲。家長需觀察是否伴隨紅腫熱痛，若無異常通常無須特殊處理，定期體檢即可。

  4、病理性關(guān)節(jié)問題：

  可能與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、維生素D缺乏性佝僂病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不對(duì)稱響聲、活動(dòng)受限等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣等藥物。

  日常保證寶寶充足奶量攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收，若響聲頻繁或伴隨哭鬧、肢體不對(duì)稱等情況應(yīng)及時(shí)就診小兒骨科。