咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：抽動(dòng)癥嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的日常生活、社交能力和心理健康，需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重程度因人而異，可能表現(xiàn)為頻繁的肌肉抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)，甚至伴隨強(qiáng)迫癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙等共病。
1、抽動(dòng)癥嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)
抽動(dòng)癥患者在病情加重時(shí)，可能出現(xiàn)更頻繁、更復(fù)雜的抽動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)如眨眼、聳肩、踢腿等可能變得更加劇烈，甚至影響正常行走或書寫。發(fā)聲性抽動(dòng)如清嗓、咳嗽、發(fā)出無(wú)意義的聲音可能更加明顯，嚴(yán)重時(shí)可能說(shuō)出污言穢語(yǔ)穢語(yǔ)癥。這些癥狀可能導(dǎo)致患者在學(xué)校、工作或社交場(chǎng)合中感到尷尬，進(jìn)而影響自尊心和心理健康。
2、抽動(dòng)癥嚴(yán)重的原因
抽動(dòng)癥的嚴(yán)重程度受多種因素影響。遺傳因素是主要原因之一，家族中有抽動(dòng)癥病史的患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。環(huán)境因素如壓力、焦慮、疲勞等可能加重抽動(dòng)癥狀。生理因素如腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡、免疫系統(tǒng)異常也可能導(dǎo)致病情惡化。外傷或感染等外部刺激也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。
3、抽動(dòng)癥嚴(yán)重的治療方法
針對(duì)嚴(yán)重的抽動(dòng)癥，建議采取綜合治療措施。藥物治療方面，常用的藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、α2腎上腺素能激動(dòng)劑如可樂(lè)定以及抗抑郁藥如舍曲林。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT可以幫助患者管理癥狀和情緒。生活調(diào)整方面，建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練如瑜伽或冥想。飲食上，減少攝入咖啡因、糖分和人工添加劑，增加富含鎂、維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物和綠葉蔬菜。
抽動(dòng)癥嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康造成顯著影響，但通過(guò)及時(shí)就醫(yī)和綜合治療，可以有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量?；颊呒凹覍賾?yīng)積極尋求專業(yè)幫助，同時(shí)注重心理支持和日常護(hù)理，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)病情。