醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、尿路感染等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

  1、遺傳因素

  父母有遺尿史的孩子患病概率較高。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，避免責(zé)備孩子，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪片等藥物。

  2、膀胱發(fā)育延遲

  膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活躍導(dǎo)致。家長(zhǎng)需日間督促定時(shí)排尿，睡前2小時(shí)限水，夜間喚醒排尿1-2次。

  3、激素分泌異常

  夜間抗利尿激素分泌不足致尿量增多。表現(xiàn)為床單大面積浸濕，可遵醫(yī)囑使用鞣酸加壓素注射液、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  尿路感染或隱性脊柱裂可能導(dǎo)致排尿控制異常。伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

  建立規(guī)律作息，晚餐避免高鹽飲食，日間進(jìn)行憋尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。若6歲以上每周遺尿超過(guò)2次建議就醫(yī)評(píng)估。