醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急診通常可以進(jìn)行體外碎石治療，主要適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的急性腎絞痛或尿路梗阻。體外碎石是否實(shí)施取決于結(jié)石大小、位置、患者腎功能以及醫(yī)院設(shè)備條件等因素。

  1、適應(yīng)癥：

  急診體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，且無嚴(yán)重尿路感染或凝血功能障礙的患者。

  2、禁忌癥：

  妊娠期、未控制的尿路感染、嚴(yán)重心血管疾病、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況禁止急診體外碎石。

  3、術(shù)前評估：

  需通過尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、B超或CT等檢查評估結(jié)石特征及患者全身狀況，排除手術(shù)禁忌。

  4、治療流程：

  急診體外碎石通常在鎮(zhèn)痛后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后需觀察排尿情況及碎石效果，必要時(shí)重復(fù)治療或轉(zhuǎn)其他干預(yù)方式。

  出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，體外碎石后需多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。