醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石4毫米一般不嚴重。多數(shù)情況下可通過自然排石或藥物輔助治療，少數(shù)梗阻時間長或合并感染時需醫(yī)療干預(yù)。

  1、自然排石：

  4毫米結(jié)石體積較小，約80%可隨尿液自行排出，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄。

  2、藥物干預(yù)：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、梗阻風(fēng)險：

  結(jié)石停留超過2周可能引起腎積水，伴隨腰部脹痛、尿頻癥狀，需超聲監(jiān)測腎功能。

  4、感染征兆：

  出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或膿尿提示繼發(fā)感染，可能與變形桿菌等病原體有關(guān)，需抗生素治療。

  建議避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。