醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  雙腎泥沙樣結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎泥沙樣結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，排石顆?？纱龠M小結(jié)石排出。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大或復雜結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術后需留置腎造瘺管，注意預防感染和出血等并發(fā)癥。

  日常需限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。