醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外陰營養(yǎng)不良可通過局部用藥、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。外陰營養(yǎng)不良通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激、慢性炎癥、免疫異常等原因引起，可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚變白、皸裂、萎縮等癥狀。

  1、局部用藥

  外陰營養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮油膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。丙酸睪酮軟膏有助于改善局部皮膚萎縮，黃體酮油膏可調(diào)節(jié)激素水平，曲安奈德益康唑乳膏能緩解瘙癢和炎癥。使用前需清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

  2、物理治療

  激光治療和聚焦超聲是常用的物理治療方法。激光治療通過特定波長光束促進(jìn)局部血液循環(huán)，聚焦超聲能靶向作用于病變組織。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，治療后需保持外陰清潔干燥。

  3、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)癌前病變的患者，可考慮外陰局部切除術(shù)或單純外陰切除術(shù)。手術(shù)能徹底去除病變組織，但術(shù)后需注意傷口護(hù)理，定期換藥。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為外陰營養(yǎng)不良多與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān)，可采用中藥熏洗配合內(nèi)服調(diào)理。常用方劑包括四物湯、六味地黃丸等，熏洗可用苦參、蛇床子、黃柏等藥材煎湯。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。

  5、日常護(hù)理

  選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑清洗外陰。保持外陰干燥清潔，如廁后從前向后擦拭。飲食宜清淡富含維生素，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免久坐和穿著過緊衣物，減少局部摩擦刺激。

  外陰營養(yǎng)不良患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察外陰皮膚變化，定期復(fù)查。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或中斷治療。出現(xiàn)異常出血、潰瘍等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。