來源:博禾知道
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順產(chǎn)后漏尿一般會(huì)在6周至3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到盆底肌損傷程度、分娩方式、產(chǎn)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素的影響。
1、盆底肌損傷程度輕度盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,中重度損傷需結(jié)合電刺激治療。漏尿多發(fā)生在咳嗽或跳躍時(shí),伴隨會(huì)陰墜脹感。
2、分娩方式產(chǎn)鉗助產(chǎn)或急產(chǎn)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,延長(zhǎng)恢復(fù)期。建議產(chǎn)后42天復(fù)查盆底肌力,可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)儀。
3、產(chǎn)后護(hù)理過早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)加重漏尿,應(yīng)避免提重物。堅(jiān)持每日做縮肛運(yùn)動(dòng),配合生物反饋治療儀效果更佳。
4、個(gè)體差異高齡或多胎產(chǎn)婦恢復(fù)較慢,合并慢性咳嗽者需同步治療??啥唐谑褂名}酸米多君片改善癥狀,但須醫(yī)生指導(dǎo)。
產(chǎn)后3個(gè)月持續(xù)漏尿需就診泌尿外科,日??纱┊a(chǎn)后專用收腹褲輔助承托,避免攝入利尿飲品。
胎兒腹圍偏大是否能順產(chǎn)需結(jié)合具體情況判斷。若孕婦骨盆條件良好且無(wú)其他高危因素,多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn);若存在頭盆不稱、妊娠期糖尿病等情況,則可能需剖宮產(chǎn)。
胎兒腹圍偏大但其他指標(biāo)正常時(shí),順產(chǎn)概率較高。腹圍偏大可能與胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收較好、孕婦飲食結(jié)構(gòu)或遺傳因素有關(guān)。臨床評(píng)估需綜合胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)及孕婦骨盆測(cè)量數(shù)據(jù),超聲檢查可排除胎兒畸形或羊水過多。孕婦需規(guī)律產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)。妊娠期糖尿病篩查陽(yáng)性者需控制血糖,避免巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于增強(qiáng)產(chǎn)力,但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)早產(chǎn)。
當(dāng)胎兒腹圍超過相應(yīng)孕周第90百分位且合并頭盆不稱時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。這種情況常見于未控制的妊娠期糖尿病孕婦,高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒脂肪過度堆積。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道撕裂或新生兒鎖骨骨折等并發(fā)癥。若超聲預(yù)估胎兒體重超過4000克或孕婦存在骨盆狹窄,產(chǎn)科醫(yī)生多建議剖宮產(chǎn)。對(duì)于既往有難產(chǎn)史或本次妊娠合并高血壓的孕婦,更需謹(jǐn)慎評(píng)估分娩方式。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診咨詢,合理控制碳水化合物和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。自數(shù)胎動(dòng)每日3次,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就診。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,了解試產(chǎn)過程中的應(yīng)急預(yù)案。無(wú)論選擇何種分娩方式,均需配合醫(yī)護(hù)人員完成產(chǎn)前評(píng)估和產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。
順產(chǎn)側(cè)切通常會(huì)有輕微疤痕,但多數(shù)情況下不明顯。順產(chǎn)側(cè)切是分娩時(shí)為擴(kuò)大產(chǎn)道進(jìn)行的會(huì)陰切開術(shù),術(shù)后愈合情況與個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式等因素相關(guān)。
順產(chǎn)側(cè)切后初期傷口可能呈現(xiàn)紅色隆起,屬于正常愈合過程。隨著時(shí)間推移,膠原纖維重新排列,疤痕會(huì)逐漸軟化變平。多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-6個(gè)月疤痕顏色接近膚色,1年后僅留有細(xì)線狀痕跡。日?;顒?dòng)中疤痕位置隱蔽且彈性良好,通常不會(huì)影響正常生活。保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。采用可吸收縫線的傷口無(wú)需拆線,可降低異物反應(yīng)導(dǎo)致的疤痕增生。
部分瘢痕體質(zhì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)增生性疤痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、瘙癢或突出皮膚表面的硬結(jié)。這種情況與遺傳因素相關(guān),發(fā)生率較低。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常增生,可通過硅酮凝膠敷料、壓力療法等非侵入方式干預(yù)。嚴(yán)重增生需在產(chǎn)后6個(gè)月穩(wěn)定期后,由整形外科評(píng)估激光或手術(shù)修復(fù)的必要性。
建議產(chǎn)后使用清水沖洗會(huì)陰并保持干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。側(cè)臥時(shí)可在雙腿間放置枕頭減輕傷口壓力。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。如發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
順產(chǎn)后子宮痛一般持續(xù)3-7天,具體時(shí)間與子宮恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
產(chǎn)后子宮收縮疼痛是正常生理現(xiàn)象,通常分娩后1-2天疼痛較明顯,隨后逐漸減輕。初產(chǎn)婦因子宮肌纖維緊致,收縮力較強(qiáng),疼痛可能更顯著;經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維相對(duì)松弛,疼痛程度和持續(xù)時(shí)間可能較短。哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌增加會(huì)促進(jìn)子宮收縮,可能暫時(shí)加重疼痛,但有助于加速子宮復(fù)舊。若伴隨會(huì)陰傷口疼痛,可采取側(cè)臥位緩解壓迫,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。觀察惡露顏色變化,正常由鮮紅漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色,若出現(xiàn)大量血塊、異味或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。紅糖水或姜茶可適量飲用,但不宜過量以免影響惡露排出。如疼痛持續(xù)超過10天未緩解,或伴隨發(fā)熱、惡露異常,需排除胎盤殘留、感染等病理因素,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。
順產(chǎn)后宮縮痛一般可以用熱水袋熱敷緩解,但需避開腹部傷口且溫度不宜過高。產(chǎn)后宮縮痛多由子宮復(fù)舊收縮引起,熱水袋通過促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助減輕疼痛。
熱水袋熱敷適用于無(wú)傷口感染或皮膚破損的產(chǎn)婦。將水溫控制在40-50攝氏度,用毛巾包裹后放置于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需避開會(huì)陰側(cè)切或剖腹產(chǎn)傷口,避免高溫導(dǎo)致燙傷或影響傷口愈合。該方法能放松盆底肌肉,緩解子宮痙攣性收縮帶來的疼痛,同時(shí)有助于惡露排出。
存在產(chǎn)后出血、會(huì)陰傷口紅腫滲液或發(fā)熱的產(chǎn)婦不宜使用熱水袋。異常宮縮痛可能提示子宮內(nèi)膜炎、胎盤殘留等病理情況,熱敷可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、惡露異味等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
產(chǎn)后可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù),保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若疼痛影響休息或伴隨異常癥狀,建議至婦產(chǎn)科進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測(cè),排除感染等并發(fā)癥。
孕婦乙肝二五陽(yáng)性通常不會(huì)傳播給胎兒。乙肝二五陽(yáng)性表明既往感染已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體,傳染性極低,但仍需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
1、抗體保護(hù)作用乙肝表面抗體陽(yáng)性說明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體,能有效中和病毒,降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒復(fù)制狀態(tài)需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量,若結(jié)果為陰性則無(wú)活動(dòng)性復(fù)制,基本無(wú)母嬰傳播可能。
3、孕期監(jiān)測(cè)建議妊娠期間應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和DNA載量,孕晚期可補(bǔ)充高敏檢測(cè)排除隱匿性感染。
4、新生兒免疫防護(hù)新生兒出生后需按時(shí)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,阻斷可能的微量病毒暴露。
建議孕婦避免過度焦慮,保持規(guī)律產(chǎn)檢,新生兒完成全程免疫接種后可通過血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)防護(hù)效果。
解脲支原體陽(yáng)性可通過藥物治療、伴侶同治、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等方式干預(yù),通常由性接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。解脲支原體感染可能引發(fā)尿道炎或?qū)m頸炎,表現(xiàn)為尿頻、分泌物增多等癥狀。
2、伴侶同治性伴侶需同步檢查治療,避免交叉感染。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致盆腔炎或不孕,伴隨下腹痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。
3、增強(qiáng)免疫保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。免疫力下降會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)反復(fù)感染癥狀。
4、定期復(fù)查完成療程后需復(fù)查核酸或培養(yǎng)檢測(cè)。持續(xù)陽(yáng)性可能與耐藥菌株有關(guān),可能發(fā)展為慢性炎癥,需調(diào)整治療方案。
治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,復(fù)查轉(zhuǎn)陰前不建議盆浴或游泳。
若出現(xiàn)孕早期激素水平不足或先兆流產(chǎn)等情況,可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃、堅(jiān)果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素注射液、烯丙雌醇片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西藍(lán)花西藍(lán)花富含葉酸和維生素E,有助于維持胎盤健康,間接支持孕酮合成。
2. 菠菜菠菜含有豐富鐵元素和維生素B6,可改善卵巢功能,促進(jìn)孕酮分泌。
3. 獼猴桃獼猴桃中維生素C含量高,能增強(qiáng)黃體功能,幫助穩(wěn)定激素水平。
4. 堅(jiān)果堅(jiān)果類食物含健康脂肪酸和鋅元素,對(duì)hCG和孕酮生成有輔助作用。
二、藥物1. 黃體酮膠囊用于黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮缺乏,需通過血清孕酮檢測(cè)后使用。
2. 地屈孕酮片人工合成孕激素制劑,適用于先兆流產(chǎn)的孕酮補(bǔ)充治療。
3. 絨促性素注射液直接補(bǔ)充hCG,多用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。
4. 烯丙雌醇片合成雌激素藥物,可協(xié)同孕酮維持妊娠早期穩(wěn)定性。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,定期監(jiān)測(cè)激素水平變化,所有藥物使用前必須完成孕酮和hCG定量檢測(cè),禁止自行調(diào)整用藥方案。
退燒藥服用后一兩分鐘嘔吐可能與藥物刺激、胃部敏感、體位不當(dāng)或藥物過敏有關(guān),建議暫停用藥并觀察癥狀,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 藥物刺激:部分退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可能直接刺激胃黏膜,引發(fā)嘔吐??蓢L試更換腸溶片劑型或與少量食物同服,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2. 胃部敏感:空腹?fàn)顟B(tài)或原有胃炎時(shí)更易出現(xiàn)嘔吐。家長(zhǎng)可讓孩子飲用少量溫牛奶保護(hù)胃黏膜,后續(xù)用藥前先進(jìn)食易消化食物如米粥。
3. 體位不當(dāng):服藥后立即平臥可能導(dǎo)致藥物反流。建議服藥后保持坐姿15分鐘,兒童應(yīng)由家長(zhǎng)懷抱保持上半身直立。
4. 過敏反應(yīng):若伴隨皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)??煽紤]更換退燒藥成分,如對(duì)乙酰氨基酚過敏者可選用塞來昔布(需醫(yī)生指導(dǎo))。
出現(xiàn)嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免再次服藥,可采取物理降溫。持續(xù)嘔吐或高熱不退應(yīng)及時(shí)兒科就診,避免自行調(diào)整劑量。
化療埋管在體內(nèi)通??杀A?個(gè)月至1年,具體時(shí)間受導(dǎo)管類型、治療周期、感染風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體恢復(fù)情況等因素影響。
1、導(dǎo)管類型外周置入中心靜脈導(dǎo)管通常保留3-6個(gè)月,完全植入式輸液港可保留1-5年,不同材質(zhì)導(dǎo)管有相應(yīng)使用期限。
2、治療周期短期化療方案多采用臨時(shí)導(dǎo)管,長(zhǎng)期間歇性治療適合保留型導(dǎo)管,需根據(jù)療程總時(shí)長(zhǎng)調(diào)整留置時(shí)間。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染或局部炎癥需立即拔除,定期維護(hù)可降低感染概率,延長(zhǎng)安全留置時(shí)間。
4、個(gè)體恢復(fù)患者血管條件、凝血功能和免疫狀態(tài)影響導(dǎo)管留置,血小板低下或出現(xiàn)靜脈血栓需評(píng)估提前拔管。
留置期間保持置管部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位,定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)和功能評(píng)估。
手指甲附近出現(xiàn)小水泡可通過保持局部干燥、避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。通常由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起。
1、保持干燥汗液刺激可能誘發(fā)小水泡,建議減少手部出汗,洗手后及時(shí)擦干,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴不透氣手套。
2、避免刺激接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致接觸性皮炎,日常需避免直接接觸刺激性物品,必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。
3、外用藥物真菌感染可能與局部潮濕有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢脫皮,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物。
4、口服藥物濕疹可能與免疫功能異常有關(guān),通常伴隨皮膚干燥皸裂,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
日常注意手部護(hù)理,避免搔抓水泡,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。
女生貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、病因治療、生活方式改善等方式調(diào)理。貧血可能由鐵攝入不足、月經(jīng)量過多、消化吸收障礙、慢性疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。
2、鐵劑補(bǔ)充缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑,治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平。
3、病因治療月經(jīng)過多需排查婦科疾病,消化道出血需進(jìn)行胃腸鏡檢查,慢性腎病貧血需使用促紅細(xì)胞生成素。
4、生活方式保證充足睡眠,避免過度節(jié)食,經(jīng)期注意保暖,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
調(diào)理期間建議每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),重度貧血或調(diào)理無(wú)效者需及時(shí)血液科就診,長(zhǎng)期貧血可能影響心肺功能。
減肥期間可以適量吃燕麥、糙米、紅薯、藜麥等主食,也可以遵醫(yī)囑吃?shī)W利司他、二甲雙胍、左旋肉堿等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,減少其他食物的攝入量。
2、糙米糙米含有豐富的維生素B族和膳食纖維,有助于促進(jìn)新陳代謝。
3、紅薯紅薯熱量較低,含有豐富的膳食纖維和維生素A,有助于控制血糖。
4、藜麥藜麥蛋白質(zhì)含量高,有助于維持肌肉量,同時(shí)熱量較低。
二、藥物1、奧利司他奧利司他是一種脂肪酶抑制劑,可以減少脂肪的吸收。
2、二甲雙胍二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,有助于控制體重。
3、左旋肉堿左旋肉堿可以促進(jìn)脂肪代謝,有助于減少體內(nèi)脂肪堆積。
減肥期間應(yīng)避免高糖高脂食物,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)體重變化。
做完宮頸活檢后肚子疼可能由操作刺激、炎癥反應(yīng)、宮頸損傷、術(shù)后感染等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、定期復(fù)查等方式緩解。
1、操作刺激:活檢過程中器械接觸宮頸可能引發(fā)短暫性痙攣疼痛,通常1-2天自行緩解,建議臥床休息并用熱水袋熱敷下腹部。
2、炎癥反應(yīng):局部組織創(chuàng)傷會(huì)釋放前列腺素等炎性介質(zhì),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。
3、宮頸損傷:活檢取材可能導(dǎo)致宮頸微小血管破裂,表現(xiàn)為下腹墜痛伴少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。
4、術(shù)后感染:操作后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱,需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),并采用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔,若疼痛超過3天或出現(xiàn)大量出血、膿性分泌物需立即返院復(fù)查。
縱隔腫瘤壓迫氣管可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、氣管支架置入等方式治療??v隔腫瘤壓迫氣管通常由胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤等原因引起。
1、手術(shù)切除手術(shù)切除是治療縱隔腫瘤壓迫氣管的主要方法,適用于可切除的良性或惡性腫瘤。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。
2、放射治療放射治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的惡性腫瘤或術(shù)后輔助治療。放射治療可以縮小腫瘤體積,減輕氣管壓迫癥狀,改善患者呼吸困難。
3、藥物治療藥物治療主要用于淋巴瘤等對(duì)化療敏感的腫瘤。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腫瘤類型選擇合適的化療方案。
4、氣管支架置入氣管支架置入適用于急性氣管壓迫或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。通過支氣管鏡在氣管狹窄處放置支架,可立即緩解呼吸困難,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
縱隔腫瘤患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
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