醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常等原因引起，可通過手術(shù)治療、光學矯正等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān)，父母攜帶相關(guān)基因可能導(dǎo)致胎兒晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常。建議家長進行基因檢測，患兒確診后可考慮晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

  2、母體感染

  妊娠早期感染風疹病毒、弓形蟲等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。孕期需規(guī)范產(chǎn)檢，出生后患兒可選用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩混濁進展。

  3、代謝異常

  半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變。需監(jiān)測新生兒血糖及尿半乳糖，必要時使用乙酰唑胺片控制代謝紊亂。

  4、發(fā)育異常

  妊娠期輻射暴露或維生素A缺乏可能引起晶狀體上皮細胞分化障礙。孕期應(yīng)避免接觸致畸因素，患兒可考慮超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合后囊切開術(shù)。

  建議孕期加強營養(yǎng)補充與感染防控，出生后3個月內(nèi)完成眼科篩查，術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底發(fā)育情況。