醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石治療，實際適用性受結(jié)石位置、成分、硬度以及患者腎功能等因素影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的結(jié)石是體外碎石的主要適應(yīng)癥，過大的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石可能因周圍骨骼遮擋影響定位。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)。

  4、患者因素：

  嚴重肥胖患者沖擊波穿透深度受限，凝血功能障礙或尿路感染急性期需暫緩碎石治療。

  碎石前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性，術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。