醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  CT掃描能清晰顯示腎結(jié)石，是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)之一，準(zhǔn)確率超過90%。檢查結(jié)果受結(jié)石成分、大小、設(shè)備分辨率等因素影響。

  1、檢出率優(yōu)勢(shì)

  CT對(duì)2毫米以上結(jié)石檢出率極高，可識(shí)別尿酸結(jié)石等X線不顯影的結(jié)石，并能三維重建顯示結(jié)石與周圍組織關(guān)系。

  2、成分鑒別

  通過CT值可初步判斷結(jié)石成分，如尿酸結(jié)石CT值約300-400HU，草酸鈣結(jié)石約600-800HU，有助于制定溶石方案。

  3、并發(fā)癥評(píng)估

  可同步發(fā)現(xiàn)腎積水、尿路梗阻等并發(fā)癥，評(píng)估腎皮質(zhì)厚度判斷腎功能損害程度，為治療方式選擇提供依據(jù)。

  4、檢查限制

  孕婦需謹(jǐn)慎選擇，極少數(shù)基質(zhì)結(jié)石可能漏診，對(duì)0.5毫米以下微結(jié)石敏感度下降，需結(jié)合超聲檢查。

  建議檢查前4小時(shí)禁食但無需憋尿，去除金屬物品，有過敏史者需提前告知醫(yī)生，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。