醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)心臟疾病患者經(jīng)評(píng)估后可安全接受白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)安全性主要取決于心臟功能穩(wěn)定性、術(shù)前用藥調(diào)整、麻醉方式選擇及術(shù)中監(jiān)護(hù)強(qiáng)度。

  1、心臟評(píng)估

  術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，穩(wěn)定性冠心病或代償期心衰患者通常可耐受手術(shù)。

  2、用藥管理

  抗凝藥物可能需術(shù)前調(diào)整，但阿司匹林通?？衫^續(xù)使用，具體需心內(nèi)科與眼科醫(yī)生共同制定方案。

  3、麻醉選擇

  優(yōu)先采用表面麻醉或球周麻醉，減少全身麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧等指標(biāo)。

  4、風(fēng)險(xiǎn)控制

  急性心梗發(fā)作3個(gè)月內(nèi)、未控制的心律失?；驀?yán)重心功能不全患者建議暫緩手術(shù)，待心臟狀態(tài)穩(wěn)定后再評(píng)估。

  術(shù)后建議保持低鹽飲食，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復(fù)查心臟功能與眼部恢復(fù)情況。