劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：慢性腎衰竭的危害主要體現(xiàn)在多系統(tǒng)受損，包括體液失衡、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、免疫功能下降等，需及早引起重視并接受規(guī)范治療。通過飲食管理、藥物治療和透析等方式，可以減輕癥狀，延緩疾病進(jìn)展。
1、體液與電解質(zhì)失衡
慢性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致身體失去調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)的能力，引發(fā)水腫、高血壓以及心律不齊等問題。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，鈉、鉀、氫離子的代謝能力減弱，容易出現(xiàn)高鉀血癥，這會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生直接威脅。建議患者低鹽飲食，避免攝入高鉀食物，如香蕉、橙汁，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
2、代謝廢物堆積
腎衰竭使代謝廢物無法排出，毒素如尿素、肌酐在血液中累積，造成尿毒癥，表現(xiàn)為乏力、惡心、頭痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。建議患者定期透析清除毒素，中度患者可考慮腹膜透析；而重度患者則需血液透析來減緩毒素的堆積。
3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
慢性腎衰竭患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，主要因?yàn)樨氀⒏哐獕阂约扳}磷代謝紊亂等多方面因素共同作用。這些會(huì)引發(fā)冠心病、心肌肥厚等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邞?yīng)保持血壓在合理范圍內(nèi)，并根據(jù)醫(yī)生建議服用降壓藥如ACEI類藥物，定期做心臟檢查。
4、骨骼健康受損
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝紊亂和維生素D合成減少，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。改善方法可包括補(bǔ)充活性維生素D、合理服用磷結(jié)合劑，以及適量攝入含鈣高的食物如牛奶和豆制品。
5、免疫力下降
慢性腎衰竭和毒素積聚對(duì)免疫系統(tǒng)有抑制作用，患者更易感染呼吸道、泌尿道等部位的疾病。為提高免疫力，患者可通過補(bǔ)充蛋白質(zhì)推薦優(yōu)質(zhì)低磷蛋白如魚肉、蛋清提高營養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)可接種流感疫苗或肺炎疫苗。
慢性腎衰竭是一種全身性疾病，需要綜合管理。通過早期診斷和規(guī)范治療，可以大大改善患者生活質(zhì)量。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時(shí)咨詢腎內(nèi)科以便制定個(gè)性化治療方案，延緩疾病進(jìn)展并預(yù)防并發(fā)癥。
2025-05-05 17:49