醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等藥物輔助碎石治療，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況由醫(yī)生制定方案。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。

  2、別嘌醇

  適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結(jié)石，抑制尿酸生成降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)及過敏反應(yīng)。

  3、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。

  4、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于碎石后緩解腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，不可與抗凝藥物聯(lián)用。

  藥物碎石需配合每日飲水2000毫升以上，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。