醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起。

  1. 酒精性肝病

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需戒酒并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。

  2. 脂肪肝

  肥胖或代謝異常導(dǎo)致的脂肪堆積可引發(fā)酶指標(biāo)異常。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧片輔助治療。

  3. 膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)會(huì)引起該酶顯著升高，常伴黃疸、腹痛。需解除梗阻原因，如手術(shù)或ERCP治療，配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物。

  4. 藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能造成肝酶異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽、異甘草酸鎂等保肝藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

  建議避免高脂飲食，限制酒精攝入，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高需完善超聲等檢查明確病因。