醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  女性瘙癢癥可通過保持局部清潔、避免刺激性物質(zhì)、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、光療等方式治療。女性瘙癢癥可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、激素水平變化、神經(jīng)性皮炎等原因引起。

  1、保持局部清潔

  女性瘙癢癥患者需每日用溫水清洗會陰部，避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分，避免用力擦拭導致皮膚損傷。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并及時清洗消毒。經(jīng)期需增加清潔頻率，衛(wèi)生巾建議每2-4小時更換一次。清潔時注意水溫不宜過高，避免破壞皮膚屏障加重瘙癢癥狀。

  2、避免刺激性物質(zhì)

  日常需避免接觸可能引起過敏的衛(wèi)生護墊、洗衣液等化學制品。暫停使用含有香精的沐浴產(chǎn)品，選擇無添加劑的溫和洗劑。穿著寬松衣物減少摩擦，新購內(nèi)衣需充分洗滌后再穿著。飲食上暫時避免辛辣刺激食物及酒精，這些可能加重局部血管擴張導致瘙癢加劇。記錄日常接觸物品幫助排查過敏原。

  3、抗組胺藥物

  氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等口服抗組胺藥可緩解過敏反應引起的瘙癢。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕皮膚炎癥反應，適用于接觸性皮炎或特應性皮炎導致的瘙癢。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，建議夜間服用。妊娠期患者使用前需咨詢醫(yī)生，部分抗組胺藥可能影響胎兒發(fā)育。

  4、外用糖皮質(zhì)激素

  氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效激素藥膏可短期用于局部止癢。每日薄涂1-2次于患處，連續(xù)使用不超過2周。真菌感染禁用激素藥膏，可能加重病情。面部及皮膚皺褶處慎用強效激素，長期使用可能導致皮膚萎縮。兒童及孕婦需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量和使用周期。

  5、光療

  窄譜中波紫外線療法適用于頑固性神經(jīng)性皮炎或特應性皮炎患者。每周接受2-3次照射，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應減輕炎癥。治療時需保護眼睛和正常皮膚，可能產(chǎn)生暫時性皮膚干燥等副作用。光敏性疾病患者禁用，治療期間需定期監(jiān)測皮膚變化。通常需要10-15次治療才能顯現(xiàn)效果。

  女性瘙癢癥患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，適量補充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復的營養(yǎng)素。避免過度搔抓導致皮膚破損感染，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、分泌物異常等情況時，需及時就診排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病可能。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或延長激素使用時間。