醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒腦膨出超聲檢查主要通過觀察顱骨缺損部位、膨出組織性質(zhì)、腦室結(jié)構(gòu)及伴隨畸形等指標(biāo)評估，診斷要點包括膨出囊位置、內(nèi)容物回聲特征、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變及血流信號。

  1、膨出位置

  重點觀察顱骨缺損部位，枕部約占75%，頂部或額部較少見，缺損直徑與預(yù)后相關(guān)。

  2、內(nèi)容物特征

  囊內(nèi)可見腦膜回聲為腦膜膨出，含腦組織回聲則為腦膜腦膨出，后者預(yù)后較差。

  3、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

  需評估側(cè)腦室形態(tài)、中線移位及腦積水征象，合并腦室擴張?zhí)崾旧窠?jīng)發(fā)育風(fēng)險增高。

  4、伴隨畸形

  約50%合并其他畸形，需篩查脊柱裂、面部畸形及染色體異常標(biāo)記物如鼻骨缺失等。

  發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診產(chǎn)前診斷中心，結(jié)合MRI評估神經(jīng)組織受累程度，遺傳咨詢建議完成染色體微陣列分析。