醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  割包皮后可通過溫水沖洗、使用醫(yī)用敷料、避免化學刺激、保持干燥、定期換藥等方式清洗。術(shù)后護理對傷口愈合至關重要，需嚴格遵循醫(yī)囑操作。

  1、溫水沖洗

  術(shù)后24小時后可用溫水輕柔沖洗會陰部，水溫控制在35-37攝氏度，水流不宜過急。沖洗時避免直接沖擊手術(shù)部位，可用潔凈容器盛水緩慢淋洗。沖洗后使用無菌紗布蘸干水分，不可用力擦拭。每日沖洗1-2次為宜，過度清洗可能影響傷口結(jié)痂。

  2、醫(yī)用敷料

  術(shù)后初期建議使用苯扎氯銨溶液浸濕的無菌紗布覆蓋傷口，該敷料具有抗菌作用且不易粘連創(chuàng)面。更換敷料時若發(fā)現(xiàn)紗布與傷口黏連，應先用生理鹽水浸潤后再緩慢揭開。禁止使用普通紙巾或棉簽直接接觸傷口，以免纖維殘留引發(fā)感染。

  3、避免刺激

  清洗時禁用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑，這些物質(zhì)可能破壞皮膚屏障延緩愈合。碘伏消毒需稀釋至0.5%濃度，高濃度可能抑制上皮細胞再生。術(shù)后2周內(nèi)禁止使用含酒精的濕巾或噴霧，這類產(chǎn)品會刺激新生組織導致疼痛和滲出增加。

  4、保持干燥

  每次清洗后需確保手術(shù)區(qū)域完全干燥，潮濕環(huán)境易滋生細菌?？勺匀涣栏苫蛴么碉L機低溫檔保持30厘米距離吹干。夜間睡眠時可暴露傷口，避免衣物摩擦。若出現(xiàn)異常滲液應及時就醫(yī)，不可自行涂抹藥膏或粉末吸收。

  5、定期換藥

  根據(jù)傷口愈合情況，通常術(shù)后3天內(nèi)需每日換藥，之后可隔日更換直至拆線。換藥前需洗手消毒，使用醫(yī)用鑷子操作避免手部接觸傷口。如使用復方多粘菌素B軟膏等外用藥，應薄層涂抹不可過厚。拆線后仍需保持清潔直至痂皮完全脫落。

  術(shù)后應穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物促進膠原合成。觀察傷口如有紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀，須立即復診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動，淋浴時間不宜超過10分鐘。恢復期間避免性刺激和勃起，通常4-6周后可逐步恢復正常生活。