醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石排出體外時(shí)多數(shù)人會(huì)有明顯感覺，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道刺痛、尿流中斷或下腹墜脹感，少數(shù)人可能無(wú)明顯癥狀。

  1、尿道刺痛

  結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致刺痛感，可伴隨尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解癥狀。

  2、尿流中斷

  結(jié)石堵塞尿道可能導(dǎo)致排尿突然中斷，改變體位后恢復(fù)。需增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。

  3、下腹墜脹

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛，常伴有腰背部放射痛。可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排除腎積水。

  4、無(wú)癥狀排出

  直徑小于3毫米的結(jié)石可能無(wú)自覺癥狀，通過尿液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。

  排石期間建議保持每日3000毫升飲水量，避免高草酸飲食，適度進(jìn)行跳繩等彈跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。